Больной разговаривает хриплым голосом, мало спит, пробуждается рано и мешает спать остальным. Ранее был неоднократно госпитализирован. В отделение очень активен, но не доводит дело до конца
жүктеу/скачать 440,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача №17
| РЕКОМЕНДУЮ ПРОЧИТАТЬ!!!(Дифференциальная диагностика амнестического синдрома(корсаковского синдрома) вызванного алкоголем проводиться с амнестическим(корсаковским синдромом) НЕ ВЫЗВАННОГО алкоголем, то есть органического генеза(чмт,деменции, опухоли, цереброваскулярные заболевания(атеросклероз,инсульт),рассеянный склероз, интоксикации и т.д)
ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОМ АМНЕСТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ в анемннзе отсутствует алкоголизация и частые травмы головного мозга; клиническая картина включает церебрастенические жалобы; инструментальные обследования не информативны ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ АМНЕСТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ в анамнезе хронический алкоголизм; клиническая картина включает псевдореминисценцию и конфабуляции; инструментальные обследования:полинейропатия, снижение тонуса и силы крупных мышц Назовите предварительный нозологический диагноз Алкоголизм 3 стадия, Корсаковский психоз(алкогольный затяжной бредовой психоз) Ваша тактика лечения 1. Дезинтоксикационная терапия- применяются кристаллоидные растворы , в первую очередь физ раствор, объем инфузии определяются по состоянию пациента 2.Витаминотерапия- обязательное введение витаминов группы В(В1,В6) и С 3. Для купирования психомоторного возбуждения, расстройств сна: бензодиазепиновые транквилизаторов в/м 4. Применение ноотропов, антигипоксантов и нейропротекторов Ситуационная задача №17 Скорой помощью доставлен в стационар подросток 13 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым милиционером вместе с другими подростками. Не ориентирован в окружающей обстановке, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как «мультики», содержание которых может сам «заказывать». Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол. В отделении быстро успокоился, уснул, спал всю ночь. Утром психотических расстройств нет, о пережитом помнит частично. Задание: Назовите синдромальный диагноз Делириозный синдром Проведите дифференциальный диагноз Дифференциальную диагностику проводят с аменцией,, чтобы дифференцировать от делириозного синдрома, важно знать, что при аменции у больного нарушены все виды дезориентировки, возбуждение характерно в пределах постели! жүктеу/скачать 440,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|