РЕКОМЕНДУЮ ПРОЧИТАТЬ!!!(Дифференциальная диагностика амнестического синдрома(корсаковского синдрома) вызванного алкоголем проводиться с амнестическим(корсаковским синдромом) НЕ ВЫЗВАННОГО алкоголем, то есть органического генеза(чмт,деменции, опухоли, цереброваскулярные заболевания(атеросклероз,инсульт),рассеянный склероз, интоксикации и т.д)
ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОМ АМНЕСТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ в анемннзе отсутствует алкоголизация и частые травмы головного мозга; клиническая картина включает церебрастенические жалобы; инструментальные обследования не информативны
ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ АМНЕСТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ в анамнезе хронический алкоголизм; клиническая картина включает псевдореминисценцию и конфабуляции; инструментальные обследования:полинейропатия, снижение тонуса и силы крупных мышц
1. Дезинтоксикационная терапия- применяются кристаллоидные растворы , в первую очередь физ раствор, объем инфузии определяются по состоянию пациента
2.Витаминотерапия- обязательное введение витаминов группы В(В1,В6) и С
3. Для купирования психомоторного возбуждения, расстройств сна: бензодиазепиновые транквилизаторов в/м
4. Применение ноотропов, антигипоксантов и нейропротекторов
Ситуационная задача №17 Скорой помощью доставлен в стационар подросток 13 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым милиционером вместе с другими подростками. Не ориентирован в окружающей обстановке, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как «мультики», содержание которых может сам «заказывать». Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол. В отделении быстро успокоился, уснул, спал всю ночь. Утром психотических расстройств нет, о пережитом помнит частично.
Задание: Назовите синдромальный диагноз
Дифференциальную диагностику проводят с аменцией,, чтобы дифференцировать от делириозного синдрома, важно знать, что при аменции у больного нарушены все виды дезориентировки, возбуждение характерно в пределах постели!
