Факультативные признаки при диагностике диарей

13
14
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОКИ
− Грипп (особенно при развитии дизентерии Зонне с преоблада-
нием интоксикации на начальном этапе); 
− менингит (особенно у детей 1-го года жизни при наличии рво-
ты и гипертермии);
− ацетонемическая рвота;
− пищевой аллергоз;
− целиакия;
− муковисцидоз;
− неспецифический язвенный колит, болезнь Крона; 
− энтеропатический акродерматит;
− тереотоксикоз;
− инвагинация кишечника (спастические боли в животе, при-
месь крови в кале);
− острый перитонит; 
− панкреатит; 
− аппендицит (мигрирующие боли в животе, интоксикация); 
− холецистит;
− тромбоз мезентериальных сосудов (примесь крови в кале, рез-
кая болезненность при пальпации живота);
− внематочная беременность (падение артериального давления, 
боли в животе, иногда диарейный синдром и рвота); 
− отравление грибами (чаще всего бледной поганкой);
− отравление дихлофосом;
− отравление солями тяжелых металлов.
ЛЕЧЕНИЕ ОКИ
Лечение больных с кишечными инфекциями можно проводить 
в домашних условиях и в стационарах. В домашних условиях мо-
гут лечиться дети с легким течением ОКИ и дети старше 3 лет со 
среднетяжелой формой заболевания, а также взрослые с легкими и 
среднетяжелыми формами болезни при условии полного выполне-
ния врачебных назначений. 
В инфекционные отделения или больницы направляются дети 
и взрослые по эпидемическим (закрытые детские учреждения, из 
семей работников детских учреждений, пищеблоков, отсутствие 

13
14
условий для изоляции на дому, а также взрослые больные, прохо-
дящие медицинские осмотры в связи со спецификой своей работы) 
и клиническим показаниям (тяжелые формы ОКИ, развитие ослож-
нений, среднетяжелые формы болезни с отсутствием эффекта от 
лечения диареи в течение 5 дней, при наличии показаний для внут-
ривенной терапии, выраженными болями в животе, дети до года со 
среднетяжелыми и тяжелыми формами ОКИ и пожилые больные, а 
также пациенты с хронической фоновой патологией).
Программа лечения ОКИ предусматривает:
1. Назначение адекватного питания в зависимости от клиниче-
ских проявлений (рвота, парез кишечника, гиповолемический шок, 
гипотрофия или пониженное питание и т.д.).
2. Проведение оральной регидратации (по показаниям).
3. При наличии эксикоза IIб–III ст. у детей и III ст. у взрослых 
устранение его быстро и эффективно (внутривенно).
4. Проведение этиотропного лечения антибиотиками и хими-
опрепаратами строго по показаниям (инвазивные диареи, холера) 
с учетом чувствительности циркулирующих возбудителей ОКИ в 
данной местности.
5. Назначение энтеросорбентов при секреторных диареях.
6. Назначение биологических препаратов (бифидумбактерии, 
лактобактерии, энтерол и др.) в периоде ранней реконвалесценции 
(по показаниям).

жүктеу/скачать 400,04 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: