Экзаменационный билет №1 Задача №1

Алгоритм оказания неотложной помощи при гипогликемии и гипогликемической коме

жүктеу/скачать 0,72 Mb. бет 171/268 Дата 29.12.2023 өлшемі 0,72 Mb. #144696 түрі Задача

Бұл бет үшін навигация:

• Эталон ответа к задаче № 2.
• Эталон ответа к задаче № 3.

5. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипогликемии и гипогликемической коме. Эталон ответов к билету № 64 Эталон ответа к задаче № 1. Острое отравление суррогатами алкоголя (вероятно, метиловым спиртом) тяжёлой степени (генерализованная форма), поверхностная кома. Нарушение зрения, общемозговые и гастроинтестинальные расстройства. Офтальмоскопия (отёк сетчатки и соска зрительного нерва, расширение вен, мелкие кровоизлияния), данные определения метанола в биосредах и результаты исследования остатков принятой жидкости. Повторные промывания желудка 1-2% раствором натрия гидрокарбоната или слабым раствором калия марганцевокислого. Терапия этанолом внутривенно капельно 5-10% раствор на 5% глюкозе в суточной дозе 1-1,5 мл/кг. Форсированный диурез с ощелачиванием, гемодиализ, перитонеальный диализ. Парентерально: витамины В1, В6, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота (1-1,5 мг/кг в течение 2-3 дней). Натрия гидрокарбонат (1000-1500 мл 3-5% раствора внутривенно). При прогрессирующих нарушениях зрения ретробульбарно инъекции атропина, преднизолона. Этанол – антидот метилового спирта. Эталон ответа к задаче № 2. У больного хроническая трещина анального канала. Направить к проктологу на консультацию и лечение. Больному показана плановая операция – иссечение анальной трещины. Иссечение всех рубцовых тканей. Нет. При ушивании трещины 100% рецидив. Соблюдение личной гигиены; исключить тяжёлый физический труд в течение 2-3 месяцев; профилактика запоров. Самопроизвольное излечение острой анальной трещины возникает в 60-80 % случаев. Больные трудоспособны. Диспансерное наблюдение в группе Д I- Д II. Эталон ответа к задаче № 3. Послеродовой период первые сутки после срочных родов I крупным плодом. Расхождение лонного сочленения. Разрыв лонного сочленения. Постельный режим, тугое бинтование типа «гамак», местная гипотермия, анальгетики. Роды крупным плодом. Прием препаратом кальция, витамина Д, консультация травматолога-ортопеда. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу: