4. Расшифровать ЭКГ. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при остром нарушении мозгового крообращения. Эталон ответов к билету № 30 Эталон ответа к задаче № 1. 1. Острый подагрический артрит
2. Острая почечная недостаточность
3. Исследование синовиальной жидкости или содержимого тофуса в поляризационном микроскопе – обнаружение кристаллов моноурата натрия.
4. НПВП в полных терапевтических дозах в первые 24 часа (индометацин, нимесулид, диклофенак 150-200 мг/сут
5. Профилактика обострений – обучение пациента: устранение факторов риска (снижение веса, отказ от приема алкоголя, соблюдение диеты); прием аллопуринола, информация о клинических проявлениях заболевания, тактике быстрого купирования острого артрита, о побочных эффектах лекарственных препаратов.
Эталон ответа к задаче № 2.
Варикозная болезнь нижних конечностей. Острый тромбоз глубоких вен левой голени ХВН II ст.
Госпитализировать в отделение сосудистой хирургии для консервативного лечения.
Сделать УЗ допплеровское сканирование.
Постельный режим на неделю, возвышенное положение конечности, эластическое бинтование стоны и голени, антикоагулянты прямого действия под контролем протромбина, вазопротекгоры, аспирин по схеме.
Наблюдение в диспансерной группе II. У хирурга – 2 раза в год в зависимости от состояния, у терапевта 1-2 раза в год (клинический анализ крови, ОАМ-1 раз в год, коагулограмма (2-6 тестов по показаниям). Медикаментозное лечение (антикоагулянты) – 10 дней каждого месяца. Ограничение трудоспособности: на период обострения больничный лист до 30-40 дней.
Эталон ответа к задаче № 3. Трубная беременность, прервавшаяся по типу разрыва маточной трубы. Геморрагический шок.