Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при перитоните. Эталон ответов к билету № 97 Эталон ответа к задаче № 1.
| Задача № 2.
Больной перелита кровь несовместимая по резус-принадлежности. Через 30 минут после переливания появились сильные боли в пояснице. Через 1 час больная выделила 100 мл черной мочи, снизилось АД, частый малый пульс (122 в минуту). Лицо вначале покраснело, затем побледнело. Больная беспокойна. Как называется это осложнение? Каков патогенетический механизм этого осложнения? Как подтвердить диагноз? Как лечить осложнение? Реабилитационные мероприятия после купирования данного осложнения. Задача № 3. Роженица 29 лет, четвертые роды. Таз: 26-28-31-20 Роды срочные, продолжаются 7 часов. Поступила с кровотечением Пульс - 100 в минуту, среднего наполнения, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Схватки средней силы, по 30-40 секунд через 3-4 минуты, предлежит головка над входом в малый таз. Открытие маточного зева - 5 см. Сбоку пальпируется рыхлая ткань, на остальных участках определяются плодные оболочки. Во влагалище много сгустков крови. Сердцебиение плода ясное, слева от средней линии, 132 в минуту. Причины кровотечения? Оцените состояние роженицы? Оцените состояние плода? Тактика? Меры первичной профилактики данного осложнения в рамках национального проекта «Здоровье»? 4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при перитоните. Эталон ответов к билету № 97 Эталон ответа к задаче № 1. 1. Гипертоническая болезнь III стадии, риск IY. Гипертонический криз, ИБС, постинфарктный кардиосклероз. Отёк лёгких. 2. Лечение неадекватно: неправильно выбраны гипотензивные, фуросемид внутрь действует медленно, верапамил при острой сердечной недостаточности противопоказан, кислород из подушки бесполезен. 3. Требуется более энергичные меры по разгрузке малого круга и снижению АД: пентамин 5% -1мл в/в, нитроглицерин 1 таблетка или изокет-спрей каждые 5-10 минут под контролем АД; нитроглицерин или изокет 0,1% р-р 10 мг на 200 мл 5% глюкозы или физраствора в/в, нитропруссид натрия 30-50 мг на 200 мл р-ра 5% глюкозы в/в, полусидячее или сидячее положение; фуросемид 80 мг в/в. Желательна оксигенотерапия через носовой катетер с парами спирта. 4. На 25% от исходного, учитывая пожилой возраст больного. 5. Астматический вариант инфаркта миокарда. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|