Экзаменационный билет №1 Задача №1


Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при внебольничном аборте



бет257/268
Дата29.12.2023
өлшемі0,72 Mb.
#144696
түріЗадача
1   ...   253   254   255   256   257   258   259   260   ...   268
Байланысты:
Bilety

4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при внебольничном аборте.
Эталон ответов к билету № 96
Эталон ответа к задаче № 1.
1. ИБС. Острый инфаркт миокарда нижней стенки сподъемом сегмента ST.
2. ОКН. «За» инфаркт миокарда: длительные, волнообразные, интенсивные, загрудинные боли; подъём сегмента ST в трёх отведениях, характеризующих нижнюю стенку левого желудочка, «против» - аргументов нет.
3. Исследование МВ-КФК, тропонина, сахара, липидов, К и Na крови, общий анализ крови, контроль АД, мониторирование ритма.
4. Постельный режим 2-3 дня, введение наркотиков, аспирин 0,5г – разжевать, в/в гепарин 5000ЕД, в/в фибринолитик (стрептокиназа или альтеплаза), в/в жидкие нитраты, бета-блокаторы (метопролол 25-50 мг х 2 раза в день), статины (липримар, зокор 20 мг 1 раз в день). При отсутствии гипотонии – иАПФ (периндоприл 4-8 мг 1 раз в день).
5. Дифференциальный диагноз с нестабильной стенокардией.


Эталон ответа к задаче № 2.

    1. Подклювовидный вывих правого плеча.

Рентгенография правого плечевого сустава.
Ввести внутрь сустава 20 мл 1% раствора новокаина и через 5-7 минут произвести вправление вывиха плеча и наложить повязку Вайнштейна в гипсовом исполнении. Сделать рентгенконтроль;
Вызвать машину «скорой помощи» и направить в травматологическое отделение, где под местным или общим обезболиванием произведут попытку закрытого вправления. Если закрыто вправить не удастся – произведут открытое вправление в плановом порядке.
Научиться грамотно падать и избегать столкновений; физиолечение, изометрические нагрузки, по снятии гипсовой повязки массаж, осторожная разработка движений в суставе; в случае рецидивов вывиха – оперативное лечение.


Эталон ответа к задаче № 3.

  1. Срочные роды II.3 период родов. Частичное плотное прикрепление плаценты? Кровотечение. ОАА.

  2. Наличие ОАА.

  3. Кровопотеря превышает физиологическую. Физиологическая составляет 0,5% от массы тела женщины до беременности.

  4. Ручное отделение плаценты и выделение последа.

  5. Профилактика направлена на предупреждение абортов, адекватное лечение острых и хронических эндометритов, выявление и хирургическая коррекция аномалий развития матки, а также выявление и коррекция различных патологических состояний приводящих к патологии прикрепления плаценты.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   253   254   255   256   257   258   259   260   ...   268




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет