Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 96
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 96
Задача № 1. У больного 60 лет 10 лет загрудинные боли утром при ходьбе, быстро проходящие при остановке или при приёме нитроглицерина. Регулярно не лечился. Несколько часов назад развились интенсивные боли за грудиной, не полностью купировавшиеся нитроглицерином. Госпитализирован в ПИТ. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс ритмичный. Во время осмотра появились повторные загрудинные боли. ЭКГ: левограмма, подъём сегмента ST в отведениях II, III, aVF, положительный Т в этих отведениях. АЛТ, АСТ в норме. Боли не купированы трехкратным приемом нитроглицерина, купированы морфином. 1. Основное заболевание? 2. Оцените происхождение болевых приступов, аргументы «за» и «против» инфаркта миокарда. 3. Методы контроля за больным? 4. Тактика лечения? 5. Дифференциальный диагноз. Задача № 2. Больной 22 лет во время игры в футбол упал на вытянутую правую руку. Почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе. Товарищи на автомашине доставили в хирургический кабинет поликлиники через 20 минут после травмы. При осмотре: правая рука отведена, слегка повернута кнаружи. Контуры правого плечевого сустава изменены. При пальпации головка плечевой кости пальпируется в области клювовидного отростка лопатки, ниже акромиального отростка - западение. Умеренная болезненность при пальпации. Активные движения в плечевом суставе невозможны резко болезненны. При попытке пассивных движений, приведения конечности определяется пружинящее сопротивление. Пульс на лучевой артерии сохранен, чувствительность и подвижность пальцев кисти сохранены. Ваш предварительный диагноз? Какие нужны дополнительные исследования? Что делать? Что делать если Ваша манипуляция не дала положительного результат Профилактика и реабилитация Задача № 3. Повторнородящая женщина. В анамнезе 4 искусственных аборта, последний 2 года тому назад осложнился метроэндометритом. Данная беременность закончилась рождением живого доношенного ребенка, массой 3900 г. Через 10 минут после рождения плода из влагалища появились кровянистые выделения. Признаков отделения плаценты нет. Кровопотеря составляет 500 мл. Кровотечение продолжается. Ваш диагноз? Предполагаемая причина данного осложнения? Оцените кровопотерю. Что делать? Меры первичной профилактики данного осложнения в рамках национального проекта «Здоровье»? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|