А) Жүрек гликозидтері Б) Гликозидті емес кардиотоникалық әсерлі дәрілер. А) Жүрек гликозидтері

• Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде және оның алдын алу үшін;

  
  

• суправентрикулярлы тахикардияда;

  
  

• жыпылық аритмиясында;

  
  

• пароксизмальды тахикардияда;

  
  

• жүрекше (трепетание предсердий) дірілінде;

  
  

Дәрілері:

1. 
   
   Ұзақ әсерлі жүрек гликозидтері: Дигитоксин (Digitoxinum) - әсері 2-3сағаттан соң басталып, 14 күнге дейін созылады;
   

0,0001таблетка; 0,00015г ембалауыз түрінде шығарылады.

2. 
   
   Орташа әсерлі жүрек гликозидтері: Дигоксин (Digoxinum) әсері 30минут^\ -1 сағатта басталып, 2-4 күнге созылады.
   

Дәрілік түрлері: 250мкг таблетка және 0,025%- 1мл ампула. Целанид (Celanidum) әсері 10-20минутта басталып, 2 сағатқа созылады. Дәрілік түрлері: 250мкг таблетка және 0,02%- 1мл ампула. Ұзақ және орташа әсерлі жүрек гликозидтері созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде қолданылады.

3. 
   
   Қысқа және тез әсерлі жүрек гликозидтері: Коргликон (Corglyconum) әсері 2– 3минут, Строфантин (Strophantinum K) әсері 5-10 минутта басталып, 1-1,5 сағатта толық әсер беріп, 2 күнге дейін созылады. Дәрілік түрі: Коргликон 0,06%- 1мл ампула. Строфантин 0,025%- 0,05%- 1мл ампулада.
   

Коргликон 0,06% ерітіндісі ересектерге 0,5-1,0мл, 2-4 жасар балаларға 0,2-0,5мл, 6-12 жасар балаларға 0,5-0,75мл-ден 10-20мл 20%-40% Глюкоза ерітіндісімен араластырылып көктамырға баяу 5-6 минут ұзақтықта енгізіледі. 8-10сағаттан кейін қайта енгізуге болады. Строфантин 0,025%- 1мл ерітіндісін 10-20мл 5%, 20%,40% Глюкоза ерітіндісімен немесе 0,9%-10-20мл натрий хлорид ерітіндісімен араластырылып көктамырға баяу 5-6 минут ұзақтықта енгізіледі. Жылдам енгізген жағдайда шок болады. 0,9%-100мл натрий хлорид ерітіндісімен немесе 5%-200мл Глюкоза ерітіндісімен араластырылып көктамырға тамшылатып енгізуге болады. Бұлшықетке енгізу керек болса, енгізетін аймаққа алдын ала 2%-5мл Новокаин енгізіп, сол ине арқылы басқа шприцте Строфантин мен 2%-1мл Новокаин араластырып енізіледі.

• Жүрек гликозид препараттарының мөлшерін азайту немесе доғару, асқазан шаю, іш жүргізетін тұзды ерітінділерді қолдану (ішуге, клизмамен).

  
  

• атравентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылысы мен созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі болмаса калий препараттарын қолдану.

  
  

• Дифенин (Фенитоин) 100мг көк тамырға баяу, сосын 100мг 4-6 рет ішуге.

  
  

• Лидокаин 100мг көк тамырға болюсті.

  
  

• атравентрикулярлы блокадада - β-адреноблокаторлар қолдану

  
  

• II- III дәрежелі атравентрикулярлы блокадада - атропин 0,5- 1мг көк тамырға

  
  

• 5%- 500мл Декстрозаға 6 ӘБ инсулин қосып, калий хлориді -1,5г, магний сульфаты- 2,5г.

  
  

Интоксикацияны болдырмас үшін жүрек гликозидтерінің элиминациясын есептеп, әр пациентке қолданылатын жеке дозаны анықтайды.

• Диуретиктермен, глюкокортикоидтармен біріктіргенде гипокалиемия дамиды;

  
  

• Кальций препараттарымен көктамырға бірге салғанда аритмия, тіпті жүрек тоқтауы мүмкін;

  
  

• Хинидин, Верапамил, Нифедипин, Амиодарон дәрілері қандағы Дигоксиннің концентрациясын ұлғайтады;

  
  

• Антацидтер, гастропротекторлар асқазан ішек жолдарында жүрек гликозидтерінің сіңуін тежейді;