Для первичной или метастатической опухоли позвоночника характерно

1) 
больного старше 50 лет беспокоят беспричинное снижение массы тела (более 5 
кг за 6 месяцев); 
2) 
БНС, сохраняющаяся в покое и ночью, при этом в анамнезе имеются данные о 
злокачественном новообразовании;
3) 
отсутствие улучшения в течение 1 месяца активного консервативного лечения;
4) 
длительность выраженного болевого синдрома более 1 месяца;
5) 
постепенное нарастание спинальной неврологической симптоматики: 
сегментарные расстройства, проводниковые чувствительные и двигательные 
расстройства, чаще поднимающиеся от нижних конечностей к верхним, по топическому 
закону эксцентрического расположения проводников. 
Для спондилоартрита характерно:
1) 
возраст моложе 40 лет с длительностью БНС более 3 месяцев; 
2) 
воспалительный ритм боли в позвоночнике (постепенное начало боли, 
улучшение после физических упражнений, отсутствие улучшения после отдыха, ночная 
боль); 
3) 
асимметричное поражение суставов нижних конечностей; 
4) 
боль в области прикрепления сухожилий и связок к костям (энтезит); 
5) 
поражение глаз (передний увеит). 
Для компрессионного перелома позвонка на фоне остеопороза характерно: 
1) 
уменьшение боли в спине в положении лежа; 
2) 
отсутствие симптомов выпадения функции корешков и спинного мозга; 
3) 
появление боли при незначительной физической нагрузке (чихание, езда по 
тряской дороге, подъем хозяйственной сумки с продуктами); 
4) 
основной группой риска являются женщины старше 55 лет, находящиеся в 
менопаузе. 
Для вторичного стеноза позвоночного канала с синдромом «конского хвоста» 
характерно: 
1) 
интенсивная боль в спине, не купирующаяся НПВП; 
2) 
боль в спине и нижних конечностях усиливается при ходьбе и уменьшается 
при отдыхе и в положении лежа (каудогенная перемежающаяся хромота); 
3) 
ликвородинамический тип боли в спине с симптомом Дежерина (усиление 
боли при кашле, чихании, натуживании); 
4) 
онемение и парестезии в нижних конечностях, преимущественно по задней 
и боковой поверхности; 
5) 
онемение в области промежности, половых органов и верхней трети 
внутренней поверхности бедер — «седловидная» анестезия; 
6) 
слабость в ишиокруральной группе мышц нижних конечностей и в стопах, 
которая увеличивается при физических нагрузках и ходьбе; 
7) 
нарушение функции тазовых органов (задержка и недержание 
мочеиспускания и дефекации) и импотенция; 
8) 
выраженное снижение глубоких рефлексов в нижних конечностях (особенно 
ахилловых и подошвенных). 

жүктеу/скачать 272,9 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: