Науқас орындықтың арқалығы жағына қарап отырады, қолдарын кеуде тұсында қусырады немесе клеенкамен қапталған және орындықтың арқалығына салынған жастыққа қояды.
Науқасты пункция жасалатын жерге қарама-қарсы жаққа қарай қисайту.
Пункция жасайтын жақтағы қолды сау иыққа салу.
Пункция қолтық асты артқы сызығы бойымен перкуторлы дыбыстың максимальді тұйық аймағында – әдетте жетінші-сегізінші қабырға аралығында жасалады.
Тесетін жет йодтың спиртті ерітіндісімен, содан кейін 70% спирт ерітіндісімен, қайтадан йодпен өңделеді.
Новокаиннің 0,25% ерітіндісімен жергілікті жансыздандыру жасалады (мейірбике дәрігерге новокаин ерітіндісі бар шприцті береді).
Қабырға аралығын төменгі қабырғаның жоғарғы қыры бойымен теседі, өйткені қабырғаның төменгі қырымен тамыр-жүйке жүйелері өтеді.
Сынау пункциясы үшін жуан инесі бар сыйымдылығы 10-20мл шприц, ал көп мөлшердегі сұйықтықты шығару үшін – элекросору қолданылады (шприцті беріп, элекросоруды қосу).
Ине плевра қуысына кіргенде бос кеңістікке «түсу» сезімі болады.
Диагностикалық мақсатпен шприцке 50-100мл сұйықтық алады, мейірбике оны алдын-ала белгіленген пробиркаға құяды да физико-химиялық, цитологиялық немесе бактериологиялық зерттеулерге жібереді.
Сұйықтық көп мөлшерде жиналғанда тек 800-1200мл шығарады, өйткені сұйықтықты көп мөлшерде шығару көкірек қуысы мүшелерінің ауру жаққа қарай тез ығысуына және коллапсқа әкелуі мүмкін.
Инені алғаннан кейін тескен жерді йодтың 5% спиртті ерітіндісімен сүртеді және залалсыз таңу жасайды.
Пункциядан кейін науқас тәулік бойы кезекші мейірбике мен дәрігердің бақылауында болуы керек.
Төсті пункциялау (стерильді пункция). Көрсеткіштері: жедел және созылмалы лейкоздар, миеломды ауру, Верльгоф ауруы, Аддисон-Бирмер ауруы, анемия, қатерлі ісіктің метастаздары.
Қарсы көрсеткіштері: тромбоцитопения, миокард инфаркты.
Жабдығы: залалсыз лоток, тесетін ине (И.А.Кассирий инесі), пинцеттер, инъекциялық инесі тар шприц – 2мл, 2 % новокаин ерітіндісі – 5мл, 70% этил спирті, залалсыз таңу заттары, заттық шыны, резеңке қолғап, лейкопластырь.
Жүргізу реті: