Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті



Pdf көрінісі
бет287/832
Дата20.09.2023
өлшемі7,24 Mb.
#109191
1   ...   283   284   285   286   287   288   289   290   ...   832
Байланысты:
струков патан

С
ОЗЫЛМАЛЫ ЛЕЙКОЗДАР
 
Миелоцит текті созылмалы лейкоздар 
Лейкоздың бұл тобы әр алуан; негізгі түрлері: созылмалы миелоидтық лейкоз, 
созылмалы эритромилоз, эритремия және шынайы полицитемия. 
Созылмалы миелоидтық лейкоз (созылмалы миелоз)
өзінің даму 
барысында екі сатыдан өтеді: моноклонды қатерсіз және поликлонды қатерлі. 
Аурудың алғашқы сатысы бірнеше жылды қамтиды. Промиелоциттер көбірек 
араласып, нейтрофилді лейкоцитоз өрши дамып, талақ ұлғаяды. Лейкоздың бұл 
сатысында сүйек кемігіндегі жасушалардың морфологиясы мен фагоцитоздық 
қызметінде ешқандай өзгеріс байқалмайды, бірақ хромосомалардың 22-ші жұбы 
делецияға ұшырап, Рһ-хромосома (филадельфиялық) деп аталатын хромосома 
қалыптасады. Үштен алты айға дейін созылатын екінші (ақырғы) сатысында 


Нуржігіт Алтынбеков 
247
моноклондылық поликлондылыққа ұласады. Осының салдарынан бластылық 
жасушалар пайда болып, олар сүйек кемігі мен қанда тым көбейіп кетеді 
(
бластылық криз
). Қандағы лейкоциттердің саны жылдам өсіп (1 мкл-де 
бірнеше миллионға жетіп), талақ, бауыр, лимфалық түйіндер ұлғаяды, теріге, 
нерв сабақтарына, ми қабықшаларына лейкоздық жасушалар шоғырланады, 
тромбоцитпения, геморрагиялық синдром өрістейді. 
Созылмалы миелоидтық лейкоздың терминал (ақтық) сатысында өлгендердің 
мәйітін зерттегенде айқын бейнелі өзгерістер сүйек кемігінде, қанда, талақта, 
бауырда, лимфалық түйіндерде байқалады. Жалпақ сүйектердің, жіліктердің 
эпифизі мен диафизінің кемігі шырынды, бозғылт қызыл немесе ірің тәрізді, 
бозғылт жасыл болады (
пиоидтық сүйек кемігі
). Ал гистологиялық тәсілмен 
сүйек кемігінен промиелоциттер мен миелоциттер және бластылық жасушалар 
анықталады. Кейбір жасушалардың ядросы мен цитоплазмасының пішіні 
бұзылып, пикноз бен кариолиз дамиды. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   283   284   285   286   287   288   289   290   ...   832




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет