20
«Мнительный К.» Пациент К., 26 лет. После окончания медицинского университета стал работать те-
рапевтом. По характеру всегда был мнительным и прислушивался к своим самоощущениям. Одна-
жды, покупая сигарету в киоске, нагнулся,
будучи высокого роста, перед козырьком, прикрывающим
окошко. Представил себе, что могло бы произойти, если бы он не наклонился вовремя, так как край ко-
зырька был очень острым. В дальнейшем у него всякий раз возникали навязчивые мысли «о срезании
части» головы, когда он видел киоски. Затем стали возникать странные
навязчивые страхи потерять
часть своего тела (чаще руку или ногу), рядом с которой проезжает автомобиль. Эти страхи возникли
тогда, когда он, неосторожно переходя улицу, слегка прикоснулся ногой к затормозившему автомоби-
лю. Кроме
того, он боялся, что среди его пациентов может быть больной со СПИДом,
который он не
диагностирует. Мысли о возможности заражения вновь и вновь возвращались к нему. Для каждого
из
страхов у него был ритуал:
когда он приближался к киоску, он всегда надевал странную ша-
почку; когда шел рядом с дорогой — выставлял
портфель со стороны дороги; когда работал с паци-
ентами, закрывался маской, ссылаясь на простуду. Навязчивости сменяли одна другую. Наконец, рас-
сматривая свои руки, он обратил внимание на странные пузырьки и стал их сдирать, эти компульсии у
него закрепились и привели к появлению
многочисленных ранок на руках, которые он столь же
настойчиво начал лечить у дерматологов.
Вопрос: диагноз, оценка тяжести нарушений, лечение.
Сексология
Ситуационная задача № 27
Мальчик С, 5 лет, приведен на консультацию матерью, в связи с тем, что «в детском садике он проявля-
ет повышенный интерес к девочкам», побуждает их разглядывать половые органы друг у друга, а также
естественные отправления. Часто обнимает и целует одну из девочек и говорит, что он женится на ней.
Физическое и интеллектуальное развитие соответствуют возрасту.
Достарыңызбен бөлісу: 
