Вопрос: Дайте заключение.
Ситуационная задача № 28 Мужчина Л., 20 лет, направлен на консультацию в связи с периодически возникающим усиленным по-
ловым влечением, сопровождающимся тягостной эрекцией и желанием половой разрядки. Приступы
возникают внезапно, без внешнего повода и длятся несколько минут. В это время плохо владеет собой и
не пытается ослабить возбуждение путем мастурбации. Вид женщины усиливает возбуждение и вызы-
вает желание обнять женщину, совершить половой акт. В 16-летнем возрасте перенес тяжелую травму
черепа. Через год после этого появились редкие эпилептиформные судорожные припадки и приступы
усиленного полового влечения.
Вопрос: Каков диагноз? Каковы рекомендации?
Ситуационная задача № 29 Мужчина, 67 лет, жалуется на снижение половой активности и трудности при достижении оргазма.
Продолжительность сношения затягивается до 10-15 мин. Половое влечение снижено незначительно,
хотел бы проводить половые акты чаще, в настоящее время — 1 раз в 7-10 дней. Эрекция несколько
ослаблена. Жена удовлетворение получает и имеющийся уровень половой жизни ее устраивает. Сниже-
ние половой активности происходит постепенно на протяжении последних 10 лет. Спонтанные утренние
эрекции возникают реже, чем раньше, но качество их хорошее. Половая конституция — средняя, ближе
к сильной. Пациент выглядит моложе своих лет, энергичен. Возрастная соматическая патология выра-
жена в легкой степени, артериальное давление нормальное, у терапевта не лечился, медикаментозных
средств не получает.
Вопрос: Каков диагноз? Какова лечебная тактика?
Ситуационная задача № 30 Пациентка 25 лет обратилась по поводу отсутствия полового удовлетворения при половой жизни с му-
жем, несмотря на его хорошие половые способности. Три года тому назад, после окончания Института
физкультуры, была направлена преподавателем в небольшой город. Туда же приехал на работу и ее од-
нокурсник, которого она знала как хорошего спортсмена, но всегда считала ограниченным человеком.
Вскоре согласилась выйти за него замуж. Во время первой брачной ночи муж, выпив вина, стал хва-
статься своими любовными похождениями и в деталях описывать свои победы над женщинами. Это вы-
звало у нее такое чувство отвращения, что, несмотря на его хорошие половые способности, удовлетво-
рение с ним никогда не наступало. При половой близости с другими мужчинами, даже менее потентны-
ми, оргазм возникал.