Неврологиялық тексеру кезінде невропатолог бет пен бас сүйегінің пішінінің ерекшеліктеріне, бас сүйегінің өлшеміне, туа біткен немесе жүре пайда болған ақаулар мен дисплазияға, гидроцефалиялық стигмаларға назар аударады. Содан кейін бас сүйек нервтері зерттеледі. Шайнау бұлшықеттерінің тонусы, сілекей функциясының күйі, пальпебральды жарықтардың ені мен симметриясы, тістердің жыбырлауы, қас пен қабақтың, маңдайдың қозғалысы, жұтыну әрекеттерінің сақталуы, қозғалыстар. тілдің, оның треморының болуы және т.б. сипатталады.
Әрі қарай қозғалтқыш сферасының күйі зерттеледі: қозғалыс ауқымы, олардың дәлдігі, тегістігі, бұлшықет тонусы, олардың күші. Атрофияның, спастикалық құбылыстардың, дистонияның, гипотензияның, параличтің, парездің және гиперкинездің болуы байқалады. Қозғалыстардың координациясы анықталады, жүрістің патологиялық ерекшеліктері жазылады.
Сезімталдықтың әртүрлі түрлері зерттеліп, менингеальды симптомдар сипатталады. Рефлекторлық сфераның күйін зерттегенде сіңір рефлекстерінің біркелкілігі, сергектігі және симметриясы анықталады, патологиялық рефлекстер сипатталады. Энурездің болуы және сипаты жазылады.
Әңгімелесу барысында вегетативті сфераның жай-күйі нақтыланады: ыстыққа, суыққа төзімділік, тәбеттің өзгеруі, жүрек соғу сезімі, мотивсіз субфибрилляцияның болуы немесе субнормальді температураға бейімділік.
Баланы невропатологтың тексеруінің нәтижесі неврологиялық диагноз болып табылады. Айта кету керек, құнды қосымша ақпаратты краниография және ЭЭГ, ЭхоЭГ көмегімен алуға болады.
Краниографияның көмегімен бас сүйегінің туа біткен ақаулары және бас сүйек тігістерінің ерте ажырауы/қойылуы анықталады. Әдіс мидың органикалық зақымдануын диагностикалауға және бассүйек ішілік қысымның ықтимал жоғарылауының белгілерін анықтауға көмектеседі (саусақ шегіністерінің ұлғаю үлгісі).
Электроэнцефалография (ЭЭГ) мидың биотоктарын жазады. Мидың жұмысы биоэлектрлік процестермен бірге жүреді. Ми тінінің жүйке жасушалары қозу кезінде потенциалдар айырмашылығы пайда болады, ол мидың биопотенциалдарын күшейтетін және тіркейтін жоғары сезімтал құрылғылар - электроэнцефалографтар арқылы тіркеледі және өлшенеді.
ЭЭГ-ні визуалды талдау кезінде тербеліс жиілігі, амплитудасы, пішіні, заңдылығы және сыртқы тітіркендіргіштерге реакциясының ауырлығы бойынша ерекшеленетін толқындардың болуына назар аударылады.
Ересек адамның ЭЭГ сипаттамасының қалыптасуы бірте-бірте жүреді; Осыған байланысты баланың жасын міндетті түрде ескере отырып, ЭЭГ көрсеткіштерін дұрыс бағалауға болады.
Белгілі бір патологиялық процеске ғана тән ерекше ЭЭГ өзгерістері жоқ. Осыған қарамастан, бірқатар патологиялық заңдылықтар белгілі бір нейропсихиатриялық жағдайларда (эпилепсия, қалдық органикалық зақымданулар) жиі байқалады. ЭЭГ деректері диагнозды анықтау үшін маңызды болып табылатын клиникалық тексеру нәтижелерімен салыстырылуы керек.
Достарыңызбен бөлісу: |