Бала дамуындағы бұзылыстарды зерттеудің кешендік тұрғысы: медициналық зерттеу ерекшеліктері

Даму бұзылыстарын диагностикалаудың негізгі принциптерінің бірі – кешенді тәсіл – барлық қажетті мамандардың (дәрігерлер, дефектологтар, психологтар) баланың даму ерекшеліктерін жан-жақты тексеру және бағалау талабын білдіреді және тек танымдық белсенділікті ғана емес, мінез-құлықты, эмоциялар, ерік, сондай-ақ көру және есту күйі. , мотор сферасы, неврологиялық статус, соматикалық жағдай. Демек, баланы зерттеу медициналық және психологиялық-педагогикалық тексеруді де қамтиды.

Медициналық тексеруді дәрігерлер (педиатр немесе терапевт, невропатолог, балалар психиатры, офтальмолог, отоларинголог, қажет болған жағдайда аудиолог) жүргізеді. Баланы психологиялық-педагогикалық зерттеуді арнайы педагог пен психолог жүргізеді.

Медициналық тексеру әдетте анамнезден басталады.

Анамнезді дәрігер жинайды және баланың құжаттарын оқу және ата-анасымен (немесе оларды алмастыратын адамдармен) әңгімелесу негізінде құрастырылады.

Отбасы анамнезі баланың отбасы және тұқым қуалаушылық туралы ақпаратты талдайды; отбасының құрамы, оның әрбір мүшесінің жасы мен білім деңгейі, ата-анасының характерологиялық ерекшеліктері сипатталады. Туыстарының психикалық, неврологиялық, созылмалы соматикалық аурулары, олардың сыртқы келбетінің патологиялық ерекшеліктері жазылады. Бала тәрбиеленетін отбасы мен тұрмыстық жағдайлары, ата-анасының жұмыс орны мен сипаты, атап айтқанда өндірістік қауіпті жағдайлардың болуы және олармен жұмыс істеу ұзақтығы сипатталады. Отбасындағы қарым-қатынасқа, балаға деген көзқарасқа баға беріледі. Ата-анасының біреуінің немесе екеуінің де алкогольге немесе есірткіге тәуелділік жағдайлары тіркеледі.

Баланың жеке анамнезі ананың жүктілігінің қалай өткенін, токсикоздың, соматикалық аурулардың, резус қақтығыстарының, дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданудың және басқа да зиянды факторлардың бар-жоғын ескереді. Босанудың ерекшеліктері, ұрықтың асфиксиясының белгілерінің болуы, туу жарақаты, ұрықтың патологиялық көрінісі сипатталған. Босану кезіндегі көмектің сипаты және ұрықты қалпына келтіруге кететін уақыт белгіленеді. Балада туа біткен кемістіктердің, құрысулардың немесе сарғаю белгілерінің бар-жоғы көрсетілген. Туылғандағы салмағы мен тамақтандырудың басталу уақыты, перзентханада болу ұзақтығы белгіленеді.

Содан кейін бала зардап шеккен аурулар тізімделеді, олардың ауырлығы, сипаты, ұзақтығы, емі, асқынуларының болуы көрсетіледі.

Конвульсиялық және басқа пароксизмальды жағдайлардың жағдайлары тіркеледі; олардың қай жаста болғаны, ұстамалардың және эпилептикалық эквиваленттердің сипаты, олардың уақыт бойынша таралуы, ұстамаға дейінгі және кейінгі күйлердің сипаты сипатталады, құрысуға қарсы ем, оның жүйелілігі мен тиімділігі атап өтіледі.

Баланы туғаннан 1 жасқа дейін тексерген кезде педиатр келесі диагностикалық көрсеткіштерге назар аударады, оларды өз жазбаларында атап өтеді:

• 
  өсу сипаты, салмағы, қабылдау және тірек-қозғалыс қызметінің даму ерекшеліктері;
  
• 
  ұйқының, тәбеттің, емшек сүтінің ұзақтығының сипаттамасы;
  
• 
  эмоционалдық және интеллектуалдық даму динамикасы;
  
• 
  басым көңіл-күй, летаргия немесе қозғыштық;
  
• 
  бала үйде немесе балабақшада тәрбиеленеді.
  

1 жастан 7 жасқа дейінгі баланы қарау кезінде оның даму ерекшеліктері және олардың жас көрсеткіштеріне сәйкестігі жазылады. Вегетативті сфераның жағдайы атап өтіледі: ұйқы режимі, тәбет, ыстыққа төзімділік және т.б. Энурездің болуы, оның жиілігі, психогендік жағдаймен байланысы жазылады. Қозғалыс дағдыларының дамуын сипаттау кезінде баланың қозғалғыштығының дәрежесі, летаргияның немесе моторлық дезингибирияның болуы сипатталады. Ұқыптылық пен өзіне-өзі қызмет көрсету дағдыларының болуы немесе болмауы жазылады.

Баланы медициналық тексеру кезінде туа біткен және жүре пайда болған даму ақауларының болуы анықталады.

Ауыз қуысының жағдайы (бадамша бездері, мұрын-жұтқыншақ), асқазан-ішек жолдары, тыныс алу, жүрек-тамыр, несеп-жыныс жүйесі тексеріліп, қан қысымы өлшенеді, аллергиялық құбылыстардың болуы немесе болмауы анықталады.