Критерии полной ремиссии (ПР): <5 % бластов в костном мозге, отсутствие бластов и клеток с палочками Ауэра в крови, без экстрамедуллярных изменений, нейтрофилы ≥1000/мкл, тромбоциты ≥100 000/мкл. Полная клинико-гематологическая ремиссия – это ремиссия, которая встречается при
остром лейкозе, для которой характерна нормализация клинической симптоматики;
непосредственно показатели периферической крови с отсутствием бластов в миелограмме.
Однако все же встречаются случаи, при которых в миелограмме наблюдаются процентов
бластных клеток и около тридцати процентов лимфоцитов. Длительность полной
клинико-гематологической ремиссии составляет от одного месяца и может затянуться на
несколько лет. В период полной клинико-гематологической ремиссии у больного болевые
признаки, при этом болезнь продолжает развиваться. Во время полной ремиссии все же
сохраняются некоторые признаки болезни, к примеру, хромосомные нарушения при
лейкозах. Именно поэтому при полной клинико-гематологической ремиссии продолжают
курс лечения. Часто встречаются случаи, когда полную ремиссию практически
невозможно отличить от полного выздоровления.
Неполная клинико-гематологическая ремиссия – является состоянием, достигнутым
посредством цитостатического лечения, которое характеризуется нормализацией
клинического статуса и гемограммой. При этом в миелограмме отмечают наличие не
более двадцати процентов бластов, которые сохраняются в пунктате костного головного
мозга.
3. Какое осложнение основного заболевания возникло у больного?
Нейролейкоз
4. Назначьте комбинированное лечение этого осложнения.
Профилактика и лечение поражений ЦНС: липосомальный цитарабин интратекально (для профилактики у пациентов >55 лет стандартные дозы цитарабина с метотрексатом и дексаметазоном). При резистентности или наличии паренхиматозных изменений → облучения ЦНС (в основание черепа и спинной
