Ситуационная задача 1



Pdf көрінісі
бет146/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   142   143   144   145   146   147   148   149   ...   284
 
 
Задача №79 
Пострадавший В.,доставлен в хирургическое отделение через 1 час после того, как был избит 
неизвестными и получил множественные ножевые ранения груди и живота. Врачом скорой 
помощи зафиксировано АД=80/50 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин. На раны наложены 
асептические повязки. В пути следования внутривенно вводились растворы полиглюкина 
(400 мл), промедол 1 мл. При поступлении в стационар состояние тяжелое ,АД=80/50 
мм.рт.ст.,пульс 120 уд. в мин.,слабого наполнения. Без сознания.Зрачки 
симметричные,узкие,реакция на свет сохранена.В лобной области ссадины и подкожная 
гематома.В правой теменно-височной области ушибленная рана размером 4х2 см с 
незначительным кровотечением. По передней поверхности груди слева в проекции 5 и 6 
межреберий две колото-резанные раны размером 1х0,2 см. Вокруг ран подкожной эмфиземы 
нет. Раны воздух не присасывают.Слева в 6 межреберье по передней подмышечной линии 
колото-резанная рана размером 1,5х0,3см.Рана воздух не присасывает. Эмфиземы вокруг 


раны нет. Дыхание слева резко ослаблено.ЧДД-26 в мин.По боковой поверхности живота 
слева тотчас ниже края реберной дуги имеется колото-резанная рана размером 1,5х3,0 см 
Кровотечения из раны нет.Шумы кишечной перистальтики ослаблены.Имеется притупление 
перкуторного звука по боковому флангу живота слева. 
Предварительный диагноз? Обосновать тяжесть состояния больного. Определить 
последовательность диагностических и лечебных мероприятий?
Отв: Комбинированная травма( избиение, плюс ножевые ранения). ЧМТ. 
Травматический шок 3 степени по Альговеру. Ушибленная рана правой височно-
теменной области. Непроникающие колото-резанные ранения грудной клетки. 
Непроникающее колото-резанное ранение живота.
Тяжесть обусловлена нарастающими признаками шока, кровопотерей. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   142   143   144   145   146   147   148   149   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет