6.5. Классификация, диагностика,
клиническое проявление кариеса зубов
В классификации ВОЗ (10 пересмотр МКБ) различают сле-
дующие формы кариеса.
К02 Кариес зубов
К02.0 Кариес эмали
Стадия «белого (мелового) пятна» начальный
кариес
К02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента
К02.3 Приостановившийся кариес зубов
К02.4 Одонтоплазия
222
Глава 6
Детская меланодентия
Меланодонтоплазия
К02.8 Другой уточненный кариес зубов
К02.9 Кариес зубов неуточненный
К достоинству этой классификации относятся:
• исключение из начального кариеса стадии пигментиро-
ванного пятна, которое по своей сути является кариесом
дентина;
• введение нозологии приостановившегося кариеса зубов;
• выделение кариеса цемента, который имеет особенности
препарирования и пломбирования.
Диагностика кариеса и профилактическое лечение.
При-
меняемый в настоящее время метод лечения, включающий
препарирование полости и пломбирование, является симпто-
матическим, так как не устраняет причину, вызывающую по-
ражение. Образование полости — это запущенное состояние
кариозного процесса, так как этому предшествует длительный
период подповерхностной деминерализации. Своевременное
выявление этого состояния позволяет приостановить этот
процесс. И хотя в настоящее время существуют методики вы-
явления ранней формы поражения эмали: осмотр, рентгеноло-
гический снимок, окрашивание, исследования бактериальной
активности слюны, скорости слюноотделения, буферной ем-
кости, они не обеспечивают своевременной гарантированной
диагностики.
Если начальный кариес (на стадии белого пятна) выявить
не представляется возможным, то необходима его диагности-
ка на ранней стадии образования полости. При обследовании
обращают внимание на цвет эмали, наличие шероховатости,
полости. Задержка зонда на поверхности зуба указывает на
наличие размягченного дентина. Важное значение принадле-
жит рентгенологическому обследованию, особенно полостей
II класса, хотя рентгеновский снимок не является бесспорным
доказательством кариеса.
Кариес зубов
223
Достарыңызбен бөлісу: |