Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова


Диагноз и дифференциальный диагноз



Pdf көрінісі
бет11/110
Дата30.12.2022
өлшемі1,77 Mb.
#60232
түріУчебное пособие
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   110
Байланысты:
Пособие для студентов КФХ 1 часть в библиотеку печать

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз острого аппендицита 
ставится на основании сопоставления всех данных. При типичной локализации 
аппендикса затруднения возникают в течение первых часов заболевания, т. е. в 
стадии катарального воспаления, поскольку в этот период симптоматика 
неспецифична. Поэтому в начальной стадии заболевания, когда диагноз острого 
аппендицита вызывает сомнение, допустимо динамическое стационарное 
наблюдение за больным до появления четких проявлений аппендицита в 
течение 2-3 часов. При наличии перитонеальных явлений операция проводится 
безотлагательно. Наибольшее количество диагностических ошибок встречается 
при атипичных расположениях аппендикса.


15 
Острый аппендицит приходится дифференцировать почти от всех острых 
заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В 
начальной стадии, когда боль еще не имеет четкой локализации в правой 
подвздошной области, а наблюдается преимущественно в эпигастрии, чаще 
всего приходится дифференцировать острый аппендицит от гастроэнтерита, 
острого панкреатита и реже – от прободной язвы желудка и ДПК. При 
атипичной 
локализации 
аппендикса 
возникает 
необходимость 
в 
дифференциальном диагнозе между острым холециститом, урологическими и 
гинекологическими заболеваниями. Клинические проявления таких редко 
встречающихся острых заболеваний органов брюшной полости как 
терминальный илеит (болезнь Крона) в начальной стадии, дивертикулит 
Меккеля не имеют сколько-нибудь характерных отличий от острого 
аппендицита, поэтому правильный диагноз чаще всего устанавливается только 
во время операции. 
Лечение. Лечебная тактика при остром аппендиците в отличие от многих 
других заболеваний общепризнана. Острый аппендицит является 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   110




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет