Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова
Диагноз и дифференциальный диагноз
жүктеу/скачать 1,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение.
| Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз острого аппендицита
ставится на основании сопоставления всех данных. При типичной локализации аппендикса затруднения возникают в течение первых часов заболевания, т. е. в стадии катарального воспаления, поскольку в этот период симптоматика неспецифична. Поэтому в начальной стадии заболевания, когда диагноз острого аппендицита вызывает сомнение, допустимо динамическое стационарное наблюдение за больным до появления четких проявлений аппендицита в течение 2-3 часов. При наличии перитонеальных явлений операция проводится безотлагательно. Наибольшее количество диагностических ошибок встречается при атипичных расположениях аппендикса. 15 Острый аппендицит приходится дифференцировать почти от всех острых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В начальной стадии, когда боль еще не имеет четкой локализации в правой подвздошной области, а наблюдается преимущественно в эпигастрии, чаще всего приходится дифференцировать острый аппендицит от гастроэнтерита, острого панкреатита и реже – от прободной язвы желудка и ДПК. При атипичной локализации аппендикса возникает необходимость в дифференциальном диагнозе между острым холециститом, урологическими и гинекологическими заболеваниями. Клинические проявления таких редко встречающихся острых заболеваний органов брюшной полости как терминальный илеит (болезнь Крона) в начальной стадии, дивертикулит Меккеля не имеют сколько-нибудь характерных отличий от острого аппендицита, поэтому правильный диагноз чаще всего устанавливается только во время операции. Лечение. Лечебная тактика при остром аппендиците в отличие от многих других заболеваний общепризнана. Острый аппендицит является жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|