Цирроз печени
Немедикаментозное лечение
жүктеу/скачать 276,41 Kb.
|
| Немедикаментозное лечение:
Режим: режим I, II. Пациентам с ЦП, по возможности, рекомендуется избегать гипомобильности, и постепенно увеличивать физическую активность, чтобы предотвратить и /или уменьшить саркопению (Класс II-1, C2) [37]. Пациенты с ЦП в стадии декомпенсации могут осуществлять специальные комплексы лечебной физкультуры после консультации врача. Достаточный сон. Избегать поднятия тяжестей, переохлаждения, перегревания, пребывания на солнце, физиотерапевтических и бальнеологических процедур; исключить контакт с ядохимикатами, токсичными веществами; исключение алкоголя, курения, наркотических веществ, гепатотоксических ЛС - обеспечение пассажа кишечника, при отсутствии ежедневного стула - применение лактулозы (см. ниже); очистительная клизма, возможно с применением лактулозы; кровопускания при наследственном гемохроматозе – флеботомия заключается в удалении 400-500 мл крови (200-250 мг железа) еженедельно или каждые 2 недели (II-3;) [10]. Диета: стол №5. При асците необходимо обучать пациентов контролю за приёмом пищевой соли (II-2;1) [17]. Умеренное ограничение потребления натрия (80–120 ммоль/день, соответствующий 4,6–6,9 г соли) у пациентов с умеренным, неосложненным асцитом (I;1), что эквивалентно диете без добавления соли [17, 37], с исключением заранее приготовленных блюд, фаст-фудов, консервированных, готовых замороженных, засушенных блюд, фабричных соусов, продуктов, содержащих пекарский порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка); добавки аминокислот с разветвленной боковой цепью и добавки, обогащенные лейцином, назначаются при декомпенсированным ЦП, когда адекватное потребление азота не достигается оральной диетой (II-1, С1) [37]; пациентам с признаками нутритивной недостаточности показана коррекция питания (II-2, С2), возможно периодически назначение энтерального питания (II-1, B1) [37]; при развитии ПЭ оптимальное ежедневное потребление белка и энергетическая ценность пищи не должно быть ниже, чем общие рекомендации для пациентов с ЦП (II-1, A1), необходимо поощрять потребление овощей и молочного белка (11-3, В1). Пациенты с ПЭ III-IV степени нуждаются в обеспечение питания через назогастральный зонд или парентеральное питание (II-1, B1) [37]. жүктеу/скачать 276,41 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|