Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г



Pdf көрінісі
бет239/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   235   236   237   238   239   240   241   242   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

4.4.3. Выявление дисбиоза влагалища 
Оценка 
диагностической 
значимости 
бактериоскопического 
исследования биоценоза влагалища представлена в табл. 4.10. 
Бактериальный вагиноз или дисбиоз влагалища – нарушение состояния 
влагалищной микрофлоры, характеризующееся избыточным развитием ряда 
микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Prevotella spp.
Mycoplasma hominis) и замещением ими лактобактерий. Развитию 
бактериального вагиноза могут способствовать изменение гормонального 
статуса, снижение иммунологической реактивности, предшествующая 
антибактериальная терапия, воспалительные заболевания мочеполового 
тракта. 
Диагноз бактериального вагиноза ставят на основании совокупности 
клинико-лабораторных данных: обильные гомогенные выделения, рН 
влагалищного секрета более 4,5, рыбный запах вагинальных выделений, 
обнаружение ключевых клеток. 
Таблица 4.10 
Микроскопическая характеристика биоценоза влагалища 
Состояние 
биоценоза 
Описание признаков 
Нозологические 
формы 


410 
Нормоценоз 
преобладание лактобацилл, отсутствие 
грамотрицательных бактерий, спор, мицелия, 
псевдогифов, лейкоцитов, единичные «чистые» 
эпителиальные клетки 
типичное состояние 
нормального 
биотопа влагалища 
Промежуточный 
тип 
умеренное или незначительное количество 
лактобацилл, наличие грамположительных 
кокков, грамотрицательных палочек, 
обнаружение лейкоцитов, макрофагов, 
эпителиальных клеток 
часто наблюдается у 
здоровых женщин, 
редко 
сопровождается 
жалобами и 
клиническими 
проявлениями 
Дисбиоз 
влагалища 
незначительное количество или полное 
отсутствие лактобацилл, обильная, 
полиморфная грамотрицательная и 
грамположительная палочковая и кокковая 
микрофлора, обнаружение ключевых клеток
количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие 
или незавершенность фагоцитоза, 
полимикробная картина мазка 
бактериальный 
вагиноз 
Вагинит 
большое количество лейкоцитов, макрофагов, 
эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз 
неспецифический 
вагинит 
обнаружение N. gonorrhoeae 
гонорея 
обнаружение Trichomonas vaginalis 
трихомониаз 
обнаружение мицелия, псевдогифов, спор 
микотический 
вагинит 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   235   236   237   238   239   240   241   242   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет