Ситуационная задача 1


Какие немедикаментозные методы лечения используются в терапии этой



Pdf көрінісі
бет15/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   284
5. Какие немедикаментозные методы лечения используются в терапии этой 
патологии? 
ЛФК, хирургия при патолгии суставов. Необходимо избегать переутомления, 
обучение самоконтролю в стрессовых ситуациях, проводить полуденные часы в 
помещении, При синдроме Рейно следует избегать переохлаждения. 
ЗАДАЧА 21. 
Больная Д, 52 лет, доставлена в отделение на носилках из-за невозможности 
передвигаться самостоятельно. Беспокоит выраженная слабость, боли в мышцах 


плеч, бедер, невозможность из-за болей и слабости вставать с кровати, 
затруднения при глотании, поперхивание, кашель, боли в горле при глотании, 
резкое похудение за последние 2 месяца, ежедневные подъемы температуры до 
380С и выше. 
Больна около 2-х месяцев, когда после перенесенной носоглоточной инфекции 
появилась слабость, недомогание, боли в проксимальных мышцах верхних и 
нижних конечностей, повышение температуры, прогрессивное похудение
головные боли, одышка, боли в суставах кистей рук, коленных, голеностопных. 
Объективно: Состояние тяжелое. Температура 38,70С. Бледная. Увеличены 
шейные, подмышечные, подчелюстные лимфоузлы, не спаянные с подлежащей 
тканью, эластичные Вытянутые руки и ноги поднять не может из-за слабости и 
болей. Суставы визуально не изменены, на коже над проксимальными 
межфаланговыми суставами кистей эритема, эритема на верхних веках, в 
области декольте. ЧДД 20 в 1 мин. В легких дыхание ослабленное, хрипов нет. 
Границы сердца не расширены. Тоны сердца приглушены, ритм правильный с 
ЧСС 75 уд в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. При 
глотании - поперхивание. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не 
пальпируется. Отеков нет. 
Обследование. Общий анализ крови: Эр 4,0 х 1012/л, Нв – 132 г/л, Л. – 5,2 х 10 
9/л, СОЭ – 58 мм/ч. СРБ +. Серомукоиды – 1,9 ммоль/л. Общая КФК – 350 ЕД/л. 
Общий анализ мочи: белок – 0,06 г/л, осадок без патологии. 
Рентгенография органов грудной клетки – признаки базального пневмосклероза. 
ЭКГ: Ритм синусовый, нарушение внутрижелудочковой проводимости. 
ЭхоКГ – Камеры сердца не изменены. Снижение сократительной способности 
миокарда левого желудочка (ФИ 47%). Изменений клапанного аппарата нет. 
Консультация ЛОР-врача – патологии не выявлено. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет