Өкпенің контузия емдеу
Шағымдар болмаған жағдайда өкпе тінінің контузия күдікті пациент хирургия немесе травматология бөлімшесіне 1-2 тәулікке бақылаумен жатқызылады. Тыныс алу жүйесінің травматикалық зақымдануы диагнозы қойылған зардап шегушіге толық демалу ұсынылады. Әдетте консервативті емдеу тағайындалады. Дәрілік терапияның негізгі принциптері:
Ауырсынуды жеткілікті түрде емдеу. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады. Айқын ауырсыну синдромымен, қабырғаның, омыртқаның сүйемелдеуімен интеркостальды нервтердің емдік субплевральды блокадалары жасалады. Асқынбаған кішкентай өкпе контузиясымен қалпына келтіру үшін науқастың физикалық белсенділігін шектеу және анальгетиктерді тағайындау жеткілікті.
Жедел тыныс жетіспеушілігін тоқтату. Мұрын катетері арқылы оттегі терапиясы тағайындалады. Газ алмасу қызметін жақсарту үшін кортикостероидты гормондар қолданылады. Гемодинамиканы тұрақтандыру үшін инфузиялық-трансфузиялық терапия қолданылады. Тыныс алу бұзылыстары күшейген кезде жәбірленуші өкпені жасанды желдетуге ауыстырылады.
Пневмонияның алдын алу. Тыныс алу жолдарының дренаждық функциясының бұзылуы тыныс алу жолдарын санитарлық тазартудың көрсеткіші болып табылады. Пневмонияның алғашқы клиникалық және рентгендік белгілері пайда болған кезде кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады, әдетте цефалоспорин қатары.
Хирургиялық араласудың көрсеткіші-үлкен бронхтардың үзілуі, негізгі тамырлардың зақымдануы. Қалпына келтіру кезеңінде физиотерапиялық процедуралар (магнитолазерлік терапия, спелеотерапия), массаж, физиотерапия, тыныс алу жаттығулары кеңінен қолданылады. Тұрақты серуендеу, жүзу ұсынылады.
86.Өкпеге қан жиналу және гемопневмоторакспен асқынған өкпенің жарылуы, клиникасы, диагностикасы, алғашқы көмек және емі.
Өкпенің жыртылуы-бұл қауіпті жарақат, әдетте өкпе мен плевра сынған қабырғалардың сынықтарымен зақымдалған кезде пайда болады. Пневмоторакс, гемоторакс және әртүрлі ауырлық дәрежесіндегі гемопневмоторакс асқынады. Ол әрдайым дерлік қабырғаның сынуымен біріктіріледі, сонымен қатар төс сүйегінің сынуы, мойын сүйегінің сынуы, аяқ-қол сүйектерінің сынуы, жамбастың сынуы, омыртқаның сынуы, бүйректің зақымдануы, іштің доғал жарақаты және ТБИ болуы мүмкін. Өкпенің жарылуын емдеуді травматологтар мен кеуде хирургтары жүзеге асырады.
Достарыңызбен бөлісу: |
