1. Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы


Классификация диафрагмальной грыжи



бет6/183
Дата22.05.2023
өлшемі1,38 Mb.
#95842
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   183
Классификация диафрагмальной грыжи

  1. По механизму развития:

    1. Врожденная диафрагмальная грыжа

    2. Приобретенная диафрагмальная грыжа

  2. По анатомическим особенностям

    1. Грыжи собственно диафрагмы — возникают при врожденных аномалиях диафрагмы, в результате травм или в результате релаксации диафрагмы:

      • диафрагмально-плевральные;

      • парастернальные;

      • френоперикардиальные;

    2. Грыжи естественных отверстий диафрагмы:

      • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — кардиальная часть желудка вместе с абдоминальной частью пищевода проникают в грудную полость;

      • параэзофагиальные грыжи — крадия и пищевод остаются на месте, а дно желудка рядом с пищеводом проникает в грудную полость.

  3. По наличию грыжевого мешка:

    1. Истинные

    2. Ложные

  4. По причине:

    1. Травматические

    2. Нетравматические:

Клиника:
1-ші және 2-ші сатыдағы диафрагматикалық грыжа симптомсыз өтеді.Аурудың дамуы үдеуі және грыжа мөлшерінің ұлғаю нәтижесінде көп мөлшерде өңешке агрессивті асқазан сөлінің құйылуы жүреді, одан келесі көріністер пайда болуы мүмкін:
Тамақтаннан кейін изжога (денені еңкейту және бұру кезінде күшейеді);
жиі икота ;
ауамен немесе асқазанның құрамындағы қоспалармен кекіру;
жұтынудың бұзылуы (дисфагия), ком в горле
іштің кебуі;
тыныс алудың қиындауы;
құрғақ жөтел;
жүрек нарушағының бұзылуы;
эпигастрий аймағында, төс сүйегінің артында және гипохондрияда ауырсыну.

Егер асқынулар пайда болса, науқаста қан кету, өңештің шырышты қабығының қабынуы, нәжістің кешігуі, дененің жалпы интоксикациясының көріністері сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайларда ауру өлімге әкелуі мүмкін (перитониттің дамуына байланысты).

Диагностика:
· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, тимоловая проба, глюкоза крови);
· микрореакция на сифилис;
· определение группы крови по системе АВО;
· определение резус-фактора крови;
· анализ крови на ВИЧ методом ИФА;
· определение HBsAg в сыворотке крови ИФА-методом;
· определение суммарных антител к вирусу гепатита C в сыворотке крови ИФА-методом;
· коагулограмма (ПТИ, фибриноген, ФА, время свертываемости, МНО);
· кровь на электролиты;
· ЭКГ (для исключения сердечной патологии);



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   183




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет