1. Клиникалық фармакология пәні. Міндеті, бөлімдері. Клиникалық фармакокинетика. Балалардағы ерекшелікері
Балалардағы гипертензия кезінде бета-адренаблокаторларды қолдану ерекшелігі. Жіктелуі. Дозалау режимі, тиімділігін бағалау, қауіпсіздігін бақылау
жүктеу/скачать 1,91 Mb.
|
фарма 2
Балалардағы гипертензия кезінде бета-адренаблокаторларды қолдану ерекшелігі. Жіктелуі. Дозалау режимі, тиімділігін бағалау, қауіпсіздігін бақылау.Бета-блокаторлар-бұл катехоламиндердің (ең алдымен норадреналин) әсеріне кедергі келтіретін постсинаптикалық мембрананың β-адренергиялық рецепторларына әсер ететін препараттар. Осы топтағы препараттардың барлық фармакодинамикалық әсерлерін 3 түрге бөлуге болады: - β1-адренергиялық рецепторлардың блокадасына байланысты; - β2-адренергиялық рецепторлардың блокадасына байланысты; - адренергиялық рецепторлардың блокадасымен байланысты емес. Бета-блокаторларды қолдану көрсеткіштері: 1. АЖЖ, кернеу стенокардиясы-β-адрено-блокаторлардың антиангинальды әсер ету механизмі жүрек соғу жиілігін, миокардтың жиырылу қабілетін және жүйелік қан қысымын төмендету арқылы миокардтың оттегіге деген қажеттілігінің төмендеуімен байланысты. Липофильді β-адреноблокаторлар гидрофильді препараттарға қарағанда ЖҚА-мен ауыратын науқастарда органопротективті белсенділікке ие. 2. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі-алғашқы айларда HSN үшін β-адреноблокаторларды қолдану Ops жоғарылауымен, миокардтың систолалық функциясының төмендеуімен бірге жүреді, бұл дозаны баяу титрлеуді қажет етеді. Қазіргі уақытта HSN үшін келесі β-адреноблокаторлар ұсынылады: бисопролол (конкор), метопролол сукцинаты (БЕТАЛОК ЗОК), карведилол (дилатренд). 3. Артериялық гипертензия-жүктілікті жоспарлайтын бала туу жасындағы әйелдерде, басқа кластағы препараттарға төзбеушілігі бар адамдарда, тұрақты кернеулі стенокардиямен, ХСН зардап шегетін ОИМ-дан кейінгі пациенттерде АГ-ны емдеудегі бастапқы терапия. 4. Жүрек нарушенияағының бұзылуы. 5. Адренергиялық белсенділігі бар аурулар, тахикардия (тиреотоксикоз). Β – адреноблокаторлармен емдеу стационарлық жағдайда жүргізіледі. Жүрек соғу жиілігінің төмендеуі 3-4 күннен кейін пайда болады. Алайда, максималды терапиялық әсер (жүрек соғу жиілігінің, жүрек соғу жиілігінің және қан қысымының төмендеуі) 2-3 аптадан кейін байқалады. Пропранолол (10 және 40 мг таблеткалар). Дозалау режимі: жаңа туған нәрестелер: 0,25 мг/кг ауызша тәулігіне 3-4 рет (тәулігіне 5 мг/кг); балалар мен жасөспірімдер: тәулігіне 0,5 - 1 мг/кг ауызша 2-3 қабылдау үшін (тәулігіне 8 мг/кг). Метопролол (50 мг таблетка). Дозалау режимі: жасөспірімдер: 1-2 дозада тәулігіне 50-100 мг. Атенолол (50 мг таблетка). Дозалау режимі: балалар: тәулігіне 0,8-1 мг/кг 1-2 дозада ауызша; жасөспірімдер: тәулігіне 25-50 мг 1-2 дозада. жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|