1. Острый бронхит
Лабораторные исследования
жүктеу/скачать 406,12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дисциплина «Общая врачебная практика №1» Практический экзамен (1 этап) СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №38
- Анамнез заболевания
- Объективно
| Лабораторные исследования:
В общем анализе крови: гемоглобин − 90 г/л, эр. − 3,3*1012/л, ЦП − 0,7, лейк. − 9,8*109/л: э − 2, п − 3, с − 70, л − 25, м − 10, анизоцитоз, микроцитоз. Сывороточное железо − 7,2 мкмоль/л. Вопросы: Предварительный диагноз? План обследования? Интерпретация результатов анализов. Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз. Тактика лечения 1. Диагноз: Беременность 34 недели. Фолиеводефицитная анемия. 2. В план необходимых лабораторных и инструментальных обследований следующие тесты: -уровень содержания фолиевой кислоты в крови - количество ретикулоцитов в периферической крови; - исследование обмена фолиевой кислоты; - биохимический анализ крови (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), уровень общего и непрямого билирубина крови); - уровень содержания сывороточного железа в крови; - уровень содержания ферритина и трансферрина в сыворотке крови. - гастроскопия (ЭГДС) и колоноскопия при подозрении на поражение желудочно-кишечного тракта; - ультразвуковое исследование органов брюшной полости; Тактика Лечение предполагает назначение фолиевой кислоты в возрастных дозировках, диету, включающую продукты с высоким содержанием витаминов В9, В12 и железа. Дисциплина «Общая врачебная практика №1» Практический экзамен (1 этап) СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №38 Беременная 28 лет жалуется на боли внизу живота больше справа, тошноту, однократную рвоту. Анамнез заболевания: Беременность 24 недели. Больна в течение 5- 6 часов. Боли появились в эпигастральной области, затем сместились в правую половину живота. Анамнез жизни: Менструации с 12 лет, установились сразу, по 5 – 6 дней, через 28 – 30 дня, регулярные, безболезненные, умеренные. Половая жизнь с 26 лет, в браке. Родов 2, оба крупными плодами. Гинекологических заболеваний нет. Объективно: Температура 37,50С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 94 удара в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот не вздут, мягкий, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины слабоположительные справа. Матка в нормальном тонусе, увеличена до 24 недель беременности. жүктеу/скачать 406,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|