1. Острый бронхит
Лабораторные исследования
жүктеу/скачать 406,12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дисциплина «Общая врачебная практика №1» Практический экзамен (1 этап) СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №39
- Из анамнеза
- Лабораторные исследования
| Лабораторные исследования:
В общем анализе крови: гемоглобин − 115 г/л, лейкоциты – 10*1012/л, п − 13%, с − 65%, СОЭ − 20 мм/час. Вопросы: Предварительный диагноз? План обследования? Интерпретация результатов анализов. Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз. Тактика лечения 1. Интерпретация анализов: В общем анализе крови лейкоцитоз, повышение СОЭ. 2. Диагноз: Беременность 24 недели. Острый аппендицит. 3. Перекрут ножки кисты яичника, угроза выкидыша, отслойка плаценты, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость 4. Тактика. Аппендэктомия. Профилактическая терапия по сохранению беременности. Дисциплина «Общая врачебная практика №1» Практический экзамен (1 этап) СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №39 На прием подошла пациентка 39 лет в сроке беременности 31 неделя с жалобами на тошноту, многократную рвоту, на боли в верхних отделах живота опоясывающего характера, после приема жирной мясной пищи Из анамнеза: в течении 6 лет страдает язвенной болезнью желудка. Наследственность не отягощена. Менструации с 15 лет, регулярные, умеренные, безболезненные. Объективно: общее состояние средней тяжести. Пульс - 100 в мин., АД − 125/90 мм рт. ст. Кожные покровы и слизистые бледно-розовой окраски. Температура 37,2°С. Живот вздут, участвует в акте дыхания, умеренно напряжен и болезненный в эпигастральной области. Пульс − 96 ударов в минуту. Лабораторные исследования: Общий анализ крови: Нв-120 г/л, эритроциты – 4,0*1012/л, лейкоциты –17,0*109/л, тромбоциты – 240,0, СОЭ – 40 мм/час. Вопросы: Предварительный диагноз? План обследования? Интерпретация результатов анализов. Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз. Тактика лечения Беременность 31 неделя. Острый панкреатит. Обследование: общий анализ крови (повышается содержание лейкоцитов и смещение формулы лейкоцитов влево); альфа-амилаза 43 мочи (в нормальном состоянии этот фермент отсутствует); копрограмма (в случае панкреатита обнаруживается достаточно большое количество непереваренных жировых включений); уровень ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы) – активность этих ферментов значительно повышается при панкреатите; УЗИ органов брюшной полости (выявляются увеличение размеров органа, размытость и нечеткость контуров, повышение эхогенности брюшной полости – при остром варианте панкреатита; при хронической форме болезни на первый план выходят признаки замещения железистой ткани на соединительную). Лечение: консервативная терапия. жүктеу/скачать 406,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|