4 неделя(тератогенные и мутагенные факторы, их влияние на репродуктивную систему мужчин и женщин)



бет17/36
Дата08.01.2023
өлшемі107,06 Kb.
#60689
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   36
Байланысты:
Генетика-2

Синдром Клайнфельтера – трисомия или полисомия по 23-й паре хромосом (47,ХХУ, 49,ХХХУ и другие). Синдром описан Клайнфельтером в 1942 году. Хромосомную конституцию синдрома открыли в 1959 году, у мужчин с этим синдромом в клеточных ядрах слизистой оболочки полости рта Планкетт, Барр (1956 г.) обнаружили тельца полового хроматина. Частота синдрома Клайнфельтера 1:500 – 1:750. При этом синдроме наблюдается высокий рост, длинные конечности, евнухоидизм, нарушенный сперматогенез, бесплодие, повышенное выделение женских половых гормонов, склонность к ожирению, недоразвитие вторичных половых признаков. Лишняя половая хромосома приводит к разнообразным нарушениям психики: больные очень внушаемы, вялы, апатичны, безынициативны, у них отмечается умственная отсталость (обычно дебильность).
Клиническая картина этого синдрома начинает проявляться у мальчиков только в период полового созревания. диагностика: без особых затруднений, даже без исследования полового хроматина.

Лечение, проводимое мужскими половыми гормонами, направлено на коррекцию вторичных половых признаков.




Синдром 47,ХУУ
Среди всех новорожденных мальчиков встречаемость кариотипа 47, ХУУ составляет почти 1 на 1000. Хромосомная конституция 47,ХУУ не связана с выраженно аномальным фенотипом, и мужчины с таким кариотипом при любых медицинских или поведенческих обследованиях могут не отличаться от нормальных мужчин 46, ХУ.
Происхождение ошибки, приводящей к кариотипу ХУУ, -нерасхождение хромосом во втором делении отцовского мейоза, с образованием сперматозоида УУ. Менее частые варианты ХХУУ и ХХХУУ, которые сходные по симптоматике с ХУУ и синдромом Кляйнфелтера, вероятно, также вызваны последовательным нерасхождением в обоих делениях отцовского мейозв.


Синдром трисомия Х


Синдром трипло - Х ( 47 , ХХХ ) Среди новорожденных девочек частота синдрома составляет 1 : 1000. Женщины с кариотипом ХХХ в полном или мозаичном варианте имеют в основном нормальное физическое и психическое развитие, обычно выявляются случайно при обследовании. Это объясняется тем, что в клетках две Х - хромосомы гетерохромати низированы ( два тельца полового хроматина ), а функционирует лишь одна , как и у нормальной женщины . Как правило , у женщи ны с кариотипом ХХХ нет отклонений в половом развитии , она имеет нормальную плодовитость, хотя риск хромосомных наруше ний у потомства и возникновения спонтанных абортов повышен.
Интеллектуальное развитие нормальное или на нижней грани це нормы. Лишь у некоторых женщин с трипло - Х есть наруше ния репродуктивной функции ( вторичная аменорея , дисменорея, ранняя менопауза и др.). Аномалии развития наружных половых органов ( признаки дизэмбриогенеза ) обнаруживаются лишь при тщательном обследовании , выражены незначительно и не служат поводом для обращения к врачу. Варианты синдрома Х - полисомии без У - хромосомы с числом Х - хромосом более 3 встречаются редко. С увеличением числа допол нительных Х - хромосом нарастают отклонения от нормы. У жен щин с тетра- и пентасомией описаны отклонения в умственном развитии, черепно - лицевые дисморфии, аномалии зубов, скеле та и половых органов . Однако женщины даже с тетрасомией по Х - хромосоме имеют потомство. Правда, у таких женщин есть повы шенный риск родить девочку с трипло - Х или мальчика с синдромом Клайнфелтера, потому что триплоидные оогонии образуют моно сомные и дисомные клетки.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   36




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет