Анестезиологическое обеспечение торакальных операций


Предоперационное обследование (задачи)



бет6/9
Дата17.06.2023
өлшемі141,76 Kb.
#101891
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Предоперационное обследование (задачи)

Предоперационное обследование (жалобы и симптомы)

  • Одышка в покое и при физической нагрузке
  • Кашель с/без мокроты
  • Кровохаркание
  • Боль в грудной клетке
  • Охриплость голоса
  • Хрипы в легких (характер хрипов)

Предоперационное обследование (методы исследования)

  • Бронхоскопия
  • Бактериологическое исследование мокроты
  • Общеклинические анализы
  • Рентгенография грудной клетки и КТ
  • ЭКГ
  • ЭХОКГ
  • Коагулограмма
  • Газовый и электролитный состав артериальной и венозной крови

Предоперационное обследование (Сопутствующая патология)

  • Противопоказания к проведению общей анестезии и оперативного вмешательства на органах грудной клетки:
  • 1. Наличие активного воспалительного процесса органов дыхания. Необходимо проведение соответствующей терапии.
  • 2. Наличие нелеченой тяжелой артериальной гипертензии. Консультация кардиолога, назначение терапии до стабилизации состояния.

Предоперационное обследование (Сопутствующая патология)

  • Противопоказания к проведению общей анестезии и оперативного вмешательства на органах грудной клетки:
  • 3. Наличие нестабильной стенокардии. Консультация кардиолога. Назначение терапии. Консультация кардиохирурга.
  • 4. Наличие явлений хронической сердечной недостаточности. Отказ в операции.
  • 5. Положительный высев условно патогенной и патогенной микрофлоры из дыхательных путей.

Предоперационное обследование (функция внешнего дыхания Спирометрия)

  • Используют для оценки функциональных нарушений
  • Используют для прогнозирования способности пациента перенести планируемую операцию
  • Снижение ФЖЕЛ (Функциональная остаточная емкость легких) указывает на рестриктивный характер нарушений (<50%)
  • Снижение ОФВыд1 (Объем форсированного выдоха за 1 с) указывает на обструктивный характер нарушений (<2 л)
  • Снижение ВыдПпик (пиковый поток на выдохе) на обструктивный характер (<70%)
  • МВЛ (минутная вентиляция легких) (<50%)
  • ОФВыд1/ФЖЕЛ (<50%)
  • рСО2 <45 мм.рт.ст.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет