Бөж перитонит

Объективті зерттеу барысында ауру адам шалқасынан немесе тізесін бүгіп қимылсыз бір жақ бүйірімен жатқаны көзге түседі. Пальпация тәсілі алдыңғы ірі қабырғасы бұлшық еттерінің қатайғанын (defans musculare) және Щеткин-Блюмберг белгісінің оң нәтижелі екенін аңғартады. Бұл тәсілмен, перитониттің себебі болатын, іш қуысындағы қабыну ісігін, абсцесті, инвагинатты немесе әртүрлі ісік тәрізді құрамаларды анықтауға болады.

Объективті зерттеу барысында ауру адам шалқасынан немесе тізесін бүгіп қимылсыз бір жақ бүйірімен жатқаны көзге түседі. Пальпация тәсілі алдыңғы ірі қабырғасы бұлшық еттерінің қатайғанын (defans musculare) және Щеткин-Блюмберг белгісінің оң нәтижелі екенін аңғартады. Бұл тәсілмен, перитониттің себебі болатын, іш қуысындағы қабыну ісігін, абсцесті, инвагинатты немесе әртүрлі ісік тәрізді құрамаларды анықтауға болады.

• Реактивті саты (алғашқы 6-8 сағ) - ауырсыну синдромымен, әлсіз байқалатын ішек парезімен, температуралық реакциямен, жоғарғы лейкоцитозбен (орташа мелшері 12,0× 10°/л) сипатталады.
• Токсикалық саты (8-24 сағ) - бұны аурудың қысқа мерзімді тыныш сатысы деуге болады. Бұл кезде ауырсыну синдромы бәсеңдейді; терінің бозғылт тартуымен, эйфориямен, тахикардиямен (минутына 100 рет), тұрақты жоғарғы температурамен, ішек парезінің өршуімен білінетін интоксикация дамиды; жоғарғы лейкоцитоз сақталады (орташа мелшері 15,6× 10°/л).
• Терминалды саты (24-96 сағ) - бұл жалпы ағзалық жеткіліксіздіктің даму сатысы. Ол гемодинамика тұрақсыздығымен, дем алу жеткіліксіздігімен, ішектің тұрақты парезімен, естің жоғалуы арқылы байқалады. Бұл сатыны компенсация (48-72 сағ) және жедел жүрек-қантамыр және тыныс жеткіліксіздігімен, ануриямен, комамен көрінетін декомпенсация (72-96 сағ) сатыларына беледі.

• Шағымы, ауру және өмір анамнезі;
• Физикалық тексеру(қарау, пальпация, перкуссия, аускультация, гемодинамикалық көрсеткіштерді анықтау – ЧСС, АД, тік ішекті саусақпен тексеру);
• «Скрининг сепсис»бағдаламасын орындау: анестезиолог-реаниматологтың қарауы;
• Лабораторлық зерттеулер: ҚЖА; ЗЖА; микрореакция; ВИЧ ке қан тапсыру; қан тобы және RH- фактор; биохимиялық қан анализы: глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, жалпы белок); электролиттер; КЩС; коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ, МНО);
• Инструментальды зерттеулер: УЗИ құрсақ қуысының (Рекомендация 1В); ЭКГ, терапевт консультациясы; перитонеальды экссудатты бактериологиялық зерттеу; резецирленген ағзаны гистологиялық зерттеу.