Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 59 Задача № 1.
- 4. Расшифровать ЭКГ.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
Синусовая тахикардия, ЧСС 95 уд/мин. Острый нижний инфаркт 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при утоплении. 1. Максимально ранняя респираторная поддержка: Начало искусственного дыхания «рот в нос» еще в воде, в лодке. Удаление инородных тел из полости рта пальцем, обернутым бинтом; - освобождение верхних дыхательных путей от воды и пены отсосом, либо резким сжатием грудной клетки (перегнуть пострадавшего через бедро спасателя.) 2. Устранение стресса и переохлаждения: седуксен 0,5% 2-4 мл в/в, согревание пострадавшего. 3. В агональном периоде: • Вспомогательная вентиляция легких с помощью дыхания «рот в рот», «нос в нос» мешком Амбу. Интубация трахеи. Аппаратная ИВЛ 100% кислородом. • Через 15-20 мин от начала кислородотерапии – антиоксиданты: унитиол 5% 10 мл в/в, аскорбиновая кислота 5% - 5 мл в/в, альфа-токоферол 30% 5 мл в/в. • Устранение гиповолемии, ацидоза: ГЭК 500 мл в/в; гидрокарбонат натрия 4% 400-600 мл в/в, НАЕS 6% 500 мл в/в. 4. При клинической смерти: Базовая сердечно-легочная реанимация. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 59 Задача № 1. Больной 57 лет около 2 лет отмечает давящие боли за грудиной при подъёме на 4-5 этаж, проходящие в покое через 1-2 минуты. Внезапно почувствовал слабость, сердцебиение, одышку. При осмотре врачом «скорой помощи»: кожные покровы влажные, холодные, пульс ритмичный, слабого наполнения 160 в минуту, АД 80/60 мм рт.ст. По ЭКГ: комплексы QRS деформированы, расширены до 0,16 с, интервал R-R 0,38 сек., зубцы Р не связаны с комплексами QRS, интервал Р-Р 0,6 сек. Сформулируйте диагноз. Какое нарушение ритма? Оказать неотложную помощь Ведение пациента после восстановления ритма? Плановая терапия после купирования нарушения ритма? Задача № 2. В отделении женщина 32 лет, со второй беременностью 34 недели. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. Около 8 часов назад появились небольшие боли в эпигастральной области, была однократная рвота. Спустя полтора часа боли сместились в область правого подреберья. Боли носят постоянный характер без иррадиации. Температура 37,20С. Лейкоциты 11,6х109. Язык несколько суховат. Живот увеличен в размерах за счет беременности, при пальпации напряжен во всех отделах, болезненный в области правого подреберья в латеральных отделах. Симптом Щеткина не выражен, Ровзинга (-), Ситковского (+). Предварительный диагноз. Как уточнить диагноз? Тактика ведения больной. Лист назначений. Сроки нетрудоспособности. Задача № 3. В 8 часов в акушерское отделение поступила роженица, 28 лет, с хорошими схватками. Беременность 2-я, роды 1-е, наступили в срок. Первая беременность была 3 года назад, закончилась искусственным абортом на 11-й неделе беременности. Послеабортный период протекал с повышенной температурой до 39,5° С, домой выписана через 3 недели. Таз 24 - 27 - 30 - 19. Положение плода продольное, предлежание головное. В 12 часов родился живой доношенный ребенок, через 15 минут после выделения последа началось сильное кровотечение, выделилось до 500 мл крови. Женщина побледнела, пульс 100, мягкий, ритмичный. Дно матки на уровне пупка, консистенция ее мягкая. Ваш диагноз? Что делать? Причина кровотечения? Какое осложнение возникло после аборта? Первичная профилактика возникшего осложнения родов?4. Расшифровать ЭКГ. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|