5. Алгоритм оказания неотложной помощи при спонтанном пневмотораксе (осложнение рака легкого или метастазов рака в легком). Эталон ответов к билету № 59 Эталон ответа к задаче № 1. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения, II ф.кл. Пароксизм желудочковой тахикардии. Аритмогенный шок.
Пригласить врача акушера гинеколога для совместного участия в опреативном лечении.
Учитывая анамнез, локализацию болей необходимо исключить острый холецистит. Сделать для этого УЗИ желчного пузыря. Сделать клинический анализ крови и общий анализмочи. Первая операция – кесарево сечение, с последующим решением вопроса о возможности оставления матки. При наличии гнойного разлитого перитонита показано удаление матки: гистероэктомия с трубами. Затем аппендэктомия, дренирование. При отсутствии перитонита – матка с придатками остается, проводится аппендэктомия.
Эталон ответа к задаче № 3. Срочные роды I, быстрые. Ранний послеродовой период. Гипотоническое кровотечение. ОАА.
Внутривенный наркоз, начать инфузионную терапию, ведение утеротонических препаратов, провести операцию ручного обследования стенок полости матки, бимануальную компрессию матки. Одномоментное в/в введение метилэргометрина и окситоцина по 0,5 мл в одном шприце, с последующим капельным введением этих препаратов в той же дозе со скоростью введения 40 капель в минуту в течение 1,5-2 часов.
Нарушение сократительной активности матки на фоне быстрых родов и наличия ОАА.
