Эталон ответа к задаче № 3.
Обострение хронического аднексита с образованием гнойной тубоовариальной опухоли слева с угрозой прорыва в брюшную полость.
Да, нуждается: полный комплекс клинико-лабораторных обследовний, УЗИ, пункция заднего свода влагалища.
Предоперационная подготовка и оперативное лечение.
Да, показана: лапаротомия, аднексэктомия слева, тубэктомия справа
Барьерная контрацепция, упорядочение половой жизни, своевременная диагностика и лечение ИППП
4. Эталон ответа по ЭКГ.
Синусовая тахикардия с ЧСС 115 уд/мин. Блокада правой ножки пучка Гиса.
5. Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении алкоголем.
I. Промывание желудка через зонд (3-5 л воды 37°).
II. При острой дыхательной недостаточности:
1. Восстановление проходимости дыхательных путей (отсасывание рвотных масс).
2. ИВЛ 100% кислородом.
3. Налоксон 0,5% - 2-4 мл в/в.
III. Антидоты: тиосульфат натрия 20% - 20 мл в/в, унитиол 5% - 10 мл в/в.
IV. При эндотоксическом шоке: допамин 200 мг на 5% р-ре глюкозы 500мл в/в, дисоль, ацесоль 500 мл в/в, ГЭК 6% - 250 мл в/в, HAES 250 мл в/в.
V. Борьба с ацидозом:
1. Гидрокарбонат натрия 4% - до 1000 мл в/в под контролем pH крови.
2. Аскорбиновая кислота 5% - 10 мл в/в.
VI. При энцефалопатии:
1. Тиамн 5% - 2 мл в/в.
2. Магнезии сульфат 25% 0 5 мл в/в.
3. Лазикс 20 мг.
VII. При гипогликемии: глюкоза 40% - 40 мл в/в.
При судорогах: реланиум 0,5% - 2 мл в/в.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 95
Задача № 1.
Больной 58 лет жалуется на боли в костях, частые простудные заболевания. При осмотре: сердечные тоны ритмичные, АД 130/60 мм рт. ст., печень и селезенка не увеличены. Гемоглобин 140 г/л, лейкоциты 8,0, СОЭ 75 мм/ч. В анализе мочи: белок 100 мг/л. В миелограмме 40% плазматических клеток.
Ваш предварительный диагноз?
План дообследования больного?
Какие изменения вы обнаружите при электрофорезе белков?
Какие осложнения встречаются при этом заболевании?
Ведение больного на амбулаторном этапе?
Достарыңызбен бөлісу: |
