4. Расшифровать ЭКГ. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при острой кишечной непроходимости. Эталон ответов к билету № 95
Эталон ответа к задаче № 1. Множественная миелома (форма уточнится после обследования).
Рентгенологическое обследование (череп, позвоночник, кости таза), белок и фракции, мочевина и креатинин, кальций крови.
Общий белок выше нормы (100-150 г/л), диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия за счет патологического белка, нормальные гамма-глобулины снижены. При иммунофорезе белков - М-градиент.
Миеломная почка с исходом в ХПН, частые инфекции.
Лечение ХПН (если выявится), лечение других осложнений, исключение инсоляций, физиолечения.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать: анализ крови, анализ мочи с определением диастазы, обзорную рентгеноскопию брюшной полости, УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы.
Наличие клиники острого холецистопанкреатита с признаками перитонита является показанием к экстренной операции.
Сроки нетрудоспособности в среднем составляют от 30 до 40 дней (в зависимости от этиологии). Периодическое наблюдение у врача хирурга, диета пожизненно. Диспансерное наблюдение гр. III.
Эталон ответа к задаче № 3. Срочные роды II. Начало I периода. Неполное предлежание плаценты. Кровотечение. ОАА.
Предлежание плаценты, осложнившееся с началом схваток отслойкой плацентарной ткани от нижнего сегмента матки.
Амниотомию.
Кесарево сечение.
Профилактика направлена на предупреждение абортов, адекватное лечение острых и хронических эндометритов, выявление и хирургическая коррекция аномалий развития матки, а также выявление и коррекция различных патологических состояний приводящих к патологии прикрепления плаценты.