Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
| Задача № 2.
Санитарным транспортом доставлен больной, 43 лет в хирургическое отделение, с жалобами на сильные боли в правом подреберье и эпигастрии опоясывающего характера, тошноту, многократную рвоту, высокую температуру до 38°С. Заболел 4 часа назад после обильного обеда с приемом алкоголя. Ранее были значительные боли в правом подреберье, но быстро проходили. Не обследовался. В участковой больнице сделаны инъекции платифиллина с димедролом аспирировано желудочное содержимое, после чего отметил лишь незначительное улучшение общего стояния. При осмотре: легкая иктеричность склер, язык сухой, густо обложек. Пульс 110. АД 90/60. Живот в акте дыхания ограничен, умеренно вздут в эпигастрки. При пальпации выраженное напряжение мышц в правом подреберье и эпигастрии, положительные симптомы Ортнера, Вознесенского, Мейо - Робсона, Кулена, Мондора, Щеткина – Блюмберга, размеры печени по Курлову 10 х 9 х 8 см, печеночная тупость сохранена. В отлогих местах брюшной полости неотчетливое притупление. Перистальтика прослушивается. Мочеиспускание нормальное. Стул был накануне. Ваш диагноз? План обследования? План лечения? Сформулируйте показания к операции? Сроки нетрудоспособности. Диспансеризация. Задача № 3. Роженица 29 лет. Поступила в роддом с жалобами на кровотечение из половых путей и регулярной родовой деятельностью. Беременность четвертая. Срок беременности 39-40 недель. Роды вторые, первые роды срочные, нормальные. Абортов - 2. Сердцебиение плода ясное, 132 в минуту, слева ниже пупка. Предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Схватки редкие, слабые. Влагалищное исследование: наружные половые органы без особенностей. Шейка матки укорочена до 1,0-1,5см., цервикальный канал раскрыт на 3,0 см., за внутренним зевом определяется край плаценты и целый плодный пузырь. Мыс не достижим. После исследования кровотечение усилилось. Диагноз? Причина кровотечения? Что сделать немедленно? Возможные варианты исхода родов? Меры первичной профилактики данного осложнения в рамках национального проекта «Здоровье»? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|