Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 5
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 6.
|
Эталон ответа к задаче № 5. 1. Рецидивирующий бронхит, протекающий с бронхиальной обструкцией, ДН 1-2. 2. ОРЗ до 6-7 раз в год, рецидивирующие бронхиты. 3. Учитывая рецидивы обструктивного бронхита, отягощенный семейный анамнез по бронхиальной астме, необходимо исключить начало бронхиальной астмы. 4. Клинический анализ крови, определение специфических Jg А, M, G, E, рентгенография грудной клетки; для дифференциальной диагностики - цитологические исследования мокроты и слизистой носа, определение уровня общего и специфических IgE, кожные тесты с аллергенами, функциональное исследование легких с проведением бронходилятационного теста (спирометрия или пикфлоуметрия). 5. Рациональный режим дня, рациональное питание, контроль температурного режима, закаливание, гимнастика, массаж, поливитамины, бактериальные вакцины (рибомунил, бронхомунал), ежегодная вакцинация от гриппа, дополнительная антипневмококковая и антигемофильная вакцинация. Эталон ответа к задаче № 6. 1. Тяжелое бактериальное осложнение крупа – нисходящий трахеобронхит. 2. Сохранение дыхательной недостаточности после трахеостомии. 3. Золотистый стафилококк, либо гемолитический стрептококк, либо H.influenzae. 4. 1) В/венное введение антибиотиков: эмпирически – антибиотики широкого спектра действия (карбапенемы, цефалоспорины 4 поколения, 44 ванкомицин), далее коррекция антибактериальной терапии по данным бактериологического посева. 2) Местно: увлажнение воздуха; введение в интубационную трубку 5-10 капель физиологического раствора каждые 15 минут с последующим отсасыванием; удаление корок и пленок при ларингоскопии. 3) При неэффективности трахеостомии перевод на ИВЛ. 5. При неадекватной терапевтической тактике прогноз неблагоприятный жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|