Ижевская государственная медицинская академия
жүктеу/скачать 1,18 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ответы к задачам
| Задача 5
Девочка 4 мес. поступила в стационар с жалобами матери на вялость, снижение аппетита, бледность кожи. Анамнез жизни: ребенок от второй беременности, вторых преждевременных, в сроке 30 нед. гестации, родов. Масса тела при рождении - 1500 г, длина - 40 см. В раннем неонатальном периоде перенесла геморрагическую болезнь новорожденного (желудочно-кишечное кровотечение). При поступлении в стационар: масса тела ребенка 4300 г, рост 54 см. Состояние ребенка средней степени тяжести. Девочка вялая. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Волосы тусклые. Подкожно-жировой слой на животе и конечностях развит удовлетворительно, тургор ткани не снижен, мышечная гипотония. ЧСС 140 в мин. Границы относительной сердечной тупости: левая – на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, правая – по правой парастернальной линии, верхняя – II межреберье. Тоны сердца ритмичные, приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке. ЧДД – 44 в мин. Перкуторный звук над легкими легочной. Дыхание пуэрильное. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает на 1,0 см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Общий анализ крови: эритроциты - 3,3×1012/л, MCV - 64 фл., MCH - 21 пг., MCHC – 23 г/л, гемоглобин - 80 г/л, лейкоциты - 8,6×109/л: п - 2%, э - 2%, с - 42%, л - 46%, м - 8 %, СОЭ 6 мм/час. Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, удельный вес – 1011, белок - нет, глюкоза - нет, эпителий плоский - немного, лейкоциты 3-4 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - немного. Биохимический анализ крови: общий белок - 60 г/л, билирубин общий - 25 мкмоль/л, железо - 4,0 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки - 92 мкмоль/л, коэффициент насыщения трансферрина –10%. Ответы к задачам: Задача 1. Диагноз: Железодефицитная анемия II степени Задача 2. Диагноз: Железодефицитная анемия III степени Задача 3. Диагноз: Железодефицитная анемия II степени (поздняя анемия недоношенного) Задача 4. Диагноз: Наследственный сфероцитоз, криз средней степени тяжести. Задача 5. Диагноз: Железодефицитная анемия II степени жүктеу/скачать 1,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|