Бір мезгілде жасалған лапароскопия және гистероскопия+
148. 30 жастағы науқас әйелдер кеңесіне 7 жыл бойы жүкті бола алмауына шағымданып келді. Етеккірі 2-3 ай сайын болып тұрады. Қараған кезде: әйелдер фенотипі, дене бітімі дұрыс, тамақтануы жоғары (дене салмағының индексі – 34). Қынаптық зерттеуде: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Жатыр денесі қалыптыдан кіші, қосалқылар аймағында екі жақтан да 3х4х4см мөлшерде түзіліс пальпацияланады, тығыз, қозғалмалы, ауырсынбайды. Базальдық температурасы – монофазалы, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Күйеуінің спермограммасы өзгеріссіз. Болжамды диагнозыңыз?
Психогенді бедеулік
Генитальді инфантилизм
Эндокринді бедеулік (СПКЯ)+
Екі жақты аналық безінің кистасы
Түтіктік бедеулік (жыныс мүшелерінің туберкулезі )
149. Науқас әйелге овуляцияны кломифенмен ынталандырған. Емдеуден 6 күн өткен соң науқас ішінің төменгі жағында жедел ауырсынуы, жүрек айну пайда болып, бір рет құсты. Объективті: тері жабындысы боз. АҚ 80\60 мм с. б., пульсі минутына 94 рет. Іші қатты, Щеткин Блюмберг симптомы сол мықын аймағында оң. Айнамен зерттеу: патологиялық өзгеріс байқалмайды. Қынаптық зерттеу: іштің қаттылығынан ішкі жыныс мүшелерін пальпациялау мүмкін емес. Қандай ем қолданасыз?
Консервативті емдеу
Хирургиялық, аналық безін тігу
Хирургиялық, аналық безін алып тастау
Хирургиялық, аналық безін сау тіннің бойымен резекциялау+
Лапароскопия, аналық безінің қанап тұрған тамырларын электрокоагуляциялау
150. Науқас 15 жаста. Гинекологиялық стационардан ЮЖҚ диагнозымен шығарылды. Қан тоқтату мақсатында гормоналды гемостаз новинетпен кесте бойынша жүргізілді. Стационарда 7 күн емделіп, қан кету тоқтағаннан кейін шығарылды. Сіздің алдағы жүргізу тактикаңыз?
ҚАК режимі бойынша новинетпен 6 ай емдеу
Новинетті тоқтатып, гестагенді тағайындау
ҚАК режимі бойынша новинетті 21 күн, кейін – симптоматикалық емдеу
ҚАК режимі бойынша новинетті 3 ай, кейін 6 айға дейін гестагенді тағайындау
Достарыңызбен бөлісу: |
