Бір мезгілде жасалған лапароскопия және гистероскопия+

148. 30 жастағы науқас әйелдер кеңесіне 7 жыл бойы жүкті бола алмауына шағымданып келді. Етеккірі 2-3 ай сайын болып тұрады. Қараған кезде: әйелдер фенотипі, дене бітімі дұрыс, тамақтануы жоғары (дене салмағының индексі – 34). Қынаптық зерттеуде: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Жатыр денесі қалыптыдан кіші, қосалқылар аймағында екі жақтан да 3х4х4см мөлшерде түзіліс пальпацияланады, тығыз, қозғалмалы, ауырсынбайды. Базальдық температурасы – монофазалы, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Күйеуінің спермограммасы өзгеріссіз. Болжамды диагнозыңыз?

• 
  Психогенді бедеулік
  
• 
  Генитальді инфантилизм
  
• 
  Эндокринді бедеулік (СПКЯ)+
  
• 
  Екі жақты аналық безінің кистасы
  
• 
  Түтіктік бедеулік (жыныс мүшелерінің туберкулезі )
  

149. Науқас әйелге овуляцияны кломифенмен ынталандырған. Емдеуден 6 күн өткен соң науқас ішінің төменгі жағында жедел ауырсынуы, жүрек айну пайда болып, бір рет құсты. Объективті: тері жабындысы боз. АҚ 80\60 мм с. б., пульсі минутына 94 рет. Іші қатты, Щеткин Блюмберг симптомы сол мықын аймағында оң. Айнамен зерттеу: патологиялық өзгеріс байқалмайды. Қынаптық зерттеу: іштің қаттылығынан ішкі жыныс мүшелерін пальпациялау мүмкін емес. Қандай ем қолданасыз?

• 
  Консервативті емдеу
  
• 
  Хирургиялық, аналық безін тігу
  
• 
  Хирургиялық, аналық безін алып тастау
  
• 
  Хирургиялық, аналық безін сау тіннің бойымен резекциялау+
  
• 
  Лапароскопия, аналық безінің қанап тұрған тамырларын электрокоагуляциялау
  

150. Науқас 15 жаста. Гинекологиялық стационардан ЮЖҚ диагнозымен шығарылды. Қан тоқтату мақсатында гормоналды гемостаз новинетпен кесте бойынша жүргізілді. Стационарда 7 күн емделіп, қан кету тоқтағаннан кейін шығарылды. Сіздің алдағы жүргізу тактикаңыз?

• 
  ҚАК режимі бойынша новинетпен 6 ай емдеу
  
• 
  Новинетті тоқтатып, гестагенді тағайындау
  
• 
  ҚАК режимі бойынша новинетті 21 күн, кейін – симптоматикалық емдеу
  
• 
  ҚАК режимі бойынша новинетті 3 ай, кейін 6 айға дейін гестагенді тағайындау
  
• 
  
  
  жүктеу/скачать 1,24 Mb.
  
  Достарыңызбен бөлісу: