На основании каких клинических симптомов поставлен диагноз?
Объясните патогенез заболевания.
Какие дополнительные исследования позволят подтвердить диагноз?
Перечислите клинические формы заболевания.
Проведите дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями.
Оцените результат клинического анализа крови.
Назначьте лечение заболевания.
Укажите возможный источник инфицирования.
ЗАДАЧА 191 Девочка 2,5 лет посещает детский сад. Заболела остро, с подъема Т- до 37,5° С и появления на коже волосистой части головы, туловища и конечностей пятнисто-папулезной сыпи. На следующий день отдельные элементы пятнисто-папулезной сыпи сформировались в везикулы, заполненные прозрачным содержимым.
В последующие 2 дня Т-38,0°С, сыпь на тех же участках подсыпала, подобные высыпания обнаружены и на слизистой полости рта.
На 4-й день болезни состояние ребенка тяжелое: Т-40,0 °С, беспокойная, отказывается от еды, количество сыпи на коже увеличилось, часть элементов покрыты корочками. В области спины появилась значительная зона гиперемии кожи, инфильтрация тканей, резкая болезненность. Пульс 120 в 1 мин., тоны сердца приглушены.
Менингеальных симптомов нет. По органам без патологии.
В общем анализе крови Нв-130 г/л, эр- 3,8 х 10 12 /л, цп 0,9 л- 17,5 х10 9 /л, п/я –3%, с /я–80%, э – 3%, л-10%, м-4%, СОЭ –35 мм/час.
В общем анализе мочи: цвет св/желт, плотность 1023, белок-следы, сахар-нет, лейк-3-4 в п/з, эритр-един. в п.зр.
