Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- В общем анализе крови
| В общем анализе крови Нв-126 г/л, эр- 4,2 х 1012/л, цп 0,89, л- 6,75х10 9/л, п/я –2%, с –45%, , л-45%, м-8%, СОЭ – 8 мм/час., тромбоциты –280 х 10 9/л .
На рентгенограмме грудной клетки затемнение передне – внутреннего сегмента нижней доли левого легкого. ЗАДАНИЕ: Поставьте клинический диагноз. Какие лабораторные исследования необходимы для уточнения этиологии заболевания? Перечислите типичные симптомы, характерные для данного заболевания? О чем свидетельствует поражение сегмента нижней доли левого легкого? Какова причина сухого резкого кашля? Какова причина появления петехиальной сыпи? Проведите дифференциальный диагноз. Оцените анализ периферической крови. Назначьте лечение. Существует ли специфическая профилактика данного заболевания? ЗАДАЧА 196 Мальчик 3 года заболел остро с подъема температуры тела до 38,0°С болей в горле, затруднения глотания. Госпитализирован с диагнозом ОРВИ. При поступлении состояние тяжелое, Т-38,5°С, осиплость голоса, слюнотечение. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа. Зев гиперемирован, налетов нет. При надавливании на корень языка виден отечный вишнево-красного цвета надгортанник. Выраженная одышка, число дыханий до 46 в 1 мин. В легких хрипы не выслушиваются. Тоны сердца звучные, ЧСС-120 в 1 мин. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул нормальный, диурез адекватный. Менингеальных симптомов нет. В общем анализе крови Нв-125 г/л, эр- 4,7 х 10 12 /л, л- 10,0х10 9 /л, п/я –7%, с –52%, л-32%, м-9%, СОЭ –17 мм/час., тромбоциты –180 х 10 9/л . ЗАДАНИЕ: Поставьте клинический диагноз. Какие лабораторные исследования необходимо провести для уточнения этиологии заболевания? Чем обусловлено поражение надгортанника? Как охарактеризовать патологические изменения в легких? Назовите другие клинические формы заболевания. Проведите дифференциальный диагноз. Какого специалиста пригласите для консультации? Назовите возможные осложнения в течение болезни. Назначьте лечение. Перечислите профилактические мероприятия для предупреждения заболевания. ЗАДАЧА 197 Девочка 9 мес. заболела остро: температура тела 37,5°C, влажный, частый кашель, насморк. На следующий день состояние ухудшилось – усилился кашель, появился цианоз носогубного треугольника, одышка, Т=37,3°C. При поступлении в стационар состояние тяжелое, признаки дыхательной недостаточности. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких с обеих сторон выслушиваются сухие и влажные хрипы, число дыханий 50 в минуту. Одышка экспираторного характера, с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумы не выслушиваются. Слизистая ротоглотки гиперемированна. Живот доступен глубокой пальпации во всех отделах. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги, край эластичный, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, диурез адекватный. Менингеальных и очаговых симптомов нет. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|