Лучевые методы – МР и КТ-энтерография, ультрасонография в дополнение к
эндоскопической диагностике проводятся с целью уточнения локализации повреждения
тонкой кишки и малого таза, исключения осложнений – стенозов или фистул при БК. КТ и
МРТ в настоящее время являются стандартом обследования в диагностике болезни Крона.
Оба метода позволяют уточнить активность и протяженность поражения, толщину
кишечной стенки и усиление интравенозного накопления контраста. МР или КТ
исследование тонкого кишечника требует дополнительного введения контраста.
Ультразвуковое исследование:ультрасонография - неинвазинвый тест, с хорошей
переносимостью, не оказывающий ионизирующего облучения на пациента. Наиболее
удобными для визуализации являются илео-цекальный, сигмоидный отделы, а также
восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки (чувствительность метода 75–94%,
специфичность - 67–100%).
Магнитно-резонансная томография –данный метод наряду с эндоскопическим
обследованием относится к первичной диагностике болезни Крона, а также полезен для
дифференцировки воспалительных и фиброзных стриктур, мониторинга эффективности
терапии. Характеризуется высокой чувствительностью для определения абсцессов,
внутренних свищей и перианальных осложнений. МРТ не сопряжена с воздействием
ионизирующего излучения, что весьма важно, учитывая возраст пациентов и
необходимость многократной визуализации. При проведении методики МР-энтерографии
применяются пероральные контрастные препараты.
Компьютерная томография– традиционно считается «золотым стандартом»
выявления внекишечных проявлений заболевания, таких как абсцессы, флегмоны,
увеличение лимфатических узлов. КТ дает возможность не только оценить толщину
стенки пораженных участков кишечника, но и распознать осложнения (перфорацию,
свищи). Информативность результатов КТ в значительной мере зависит от степени контрастирования просвета кишечника, поэтому исследование требует специальных
методик для его проведения
