Диагностикасы. Симптомдары
Негізгі зерттеу әдісі – уретрография. Уретраның артқы бөлімінің жарақатын қуық жарақатынан ажырату қажет.
Зәрдің жарадан бөлінуі еріксіз,тұрақты зәр шығару әрекетімен байланысты.
Несептің күрт журмей қалуы,несеп шығарудың қиындап ауыратыны,қуық молшерінің ұлғаюының қабаттасуы,несеп шығарудың ауыртатын белгілері,уретроррагиялар,ұма және шат аралығы өңірінде гематомалардың түзілуі,кіші дәрет сындыру актісі кезінде жарадан несеп ағуы,іштің төменгі тұсы мен шат аралығының ауыруы.
Уретраның жабық жарақатының клиникалық негізгі белгілері
Уретроррагия
Ишурия (зәр тұтылуы)
Урогематома (аралықтағы гематома)
Диагностикасы
Науқасты тік ішек арқылы тексеру
- парапростаталық клетчатканың домбығуы
- простата безінің контурының анық еместігі, пальпацияда аурушаңдық
- уретрадан қанның бөлінуі
Ретроградтық уретрография
- рентгенконтрастты заттың парауретральды тіндерге құйылуы айқындалады
Емі
1. Консервативтік ем
Уретроррагияда – хлорлы кальций, викасол, дицинон, қабынуға қарсы антибиотиктер
Жеңіл жарақат ишуриямен ұштасса - 4-5 тәулікте катетер енгізу немесе қасаға үстінен қуық пункциясын жүргізу
2. Хирургиялық ем
Эпицистостома. Гематоманы, урогематоманы ашу және дренаждау. Уретраның бүтіндігін және өткізгіштігін қалыптастыру. Уретраның жабық жарақаттары
Ауырлық дәрежесі бойынша
Жеңіл-тесілген (толық) орташа; тесілмеген (толық емес)
Ауыр-уретраның орташа зақымдану; уретраның ауыр зақымдануы; уретра стриктурасы (стенозы, тарылуы)
Түрлері: 1)Туа біткен стеноз.Гипоспадия.Фимоз.Уретра қақпақшалары
2)Арнамалы (соз, туберкулез) және бейарнамалы уретриттер. 3)Уретра жарақатының салдарынан
Стриктураларда анықтау әдіс – уретрография
ЕМДЕУ
Буж енгізу. Туннелдеу. Подрез-Вишневский операциясы. Резекция әдісі ( Хольцов-Марион ). П.Д.Солововтың әдісі. Үрпіні Иогансон әдісімен пластикалау
Достарыңызбен бөлісу: |
