Клиника: отек, гематома, активные движения невозможны, пассивные движения и нагрузки по оси болезненны, крепитация, патологическая подвижность, деформация, укорочение конечности.
При аддукционных переломах на передненаружной поверхности плеча определяется костный выступ в месте перелома, при абдукционных переломах-западение.
Обезболивание - блокада места перелома 1% р-ром новокаина 10-20 мл.
Репозиция:
Вколоченные переломы: иммобилизация гипсовой лонгетой по Турнеру- от здорового надплечья до головок пястных костей. Рука согнута в локтевом суставе до угла в 30-40º. Трудоспособность восстанавливается через 5-8 недель.
Переломы со смещением: закрытая ручная репозиция с фиксацией гипсовой повязкой, метод постепенной репозиции (скелетное вытяжение) на отводящей шине с вытяжением за локтевой отросток. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель.
Хирургическое лечение по показаниям: открытая репозиция и остеосинтез.
Реабилитация: ЛФК, УВЧ, Электрофорез кальция и фосфора, аппликации озокерита с 5-7 дня.
А- внесуставные переломы хирургической шейки
плечевой кости со смещением типа А3. Если закрытая репозиция
не привела к успеху, то единственным путем лечения этого перелома может служить открытая репозиция и внутренняя фиксация
Б-при наличии большого фрагмента головки лучшим способом стабилизации
Перелома является короткая Т-пластинка.
Внесуставные переломы хирургической шейки
плечевой кости со смещением
Напряженный спицевинтовой остеосинтез при двухфрагментарном переломе хирургической шейки плечевой кости
