Занятие №1 бронхиальная астма у детей
Диагностика сахарного диабета
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- При уровне гли- кемии выше 6 ммоль\л тест не проводится!
- Лечение сахарного диабета у детей В настоящее время терапия сахарного диабета включает 3 равнозначных компонента
- Диетотерапия.
| Диагностика сахарного диабета.
При наличии характерной клинической картины, необходимо провести исследование глике- мии: при уровне сахара крови до 5.6 ммоль/л диагноз сахарного диабета маловероятен. При уровне гликемии от 5,6 до10 ммоль/л необходимо определение глюкозы в крови натощак, при нормальных значениях проводится стандартный тест толерантности к глюкозе - если же уровень гликемии натощак не выше 10 ммоль/л, то проводят определение глюкозы в крови в течение суток с обычной пищевой нагрузкой. При уровне гликемии выше 10 ммоль/л диаг- ноз сахарного диабета не подлежит сомнению. Методика проведения СГТТ: тест должен проводиться в спокойной обстановке. Не следует менять характер питания (ограничивать или исключать углеводы) в течение 3-х дней до про- ведения теста. Утром, натощак пациенту проводят определение гликемии. При уровне гли- кемии выше 6 ммоль\л тест не проводится! Затем ребенок выпивает раствор глюкозы, приготовленный из расчета сухого вещества 1,75 г/кг массы ребенка (при дефиците массы на фактическую, при избытке – на долженствующую) через 2 часа проводится повторное опре- деление гликемии. Таблица 20 Диагностические критерии СТТГ Время определения гликемии Венозная кровь Капиллярная кровь сахарный диабет Натощак более 5,6 ммоль\л более 5,6 ммоль\л Через 2 часа более 10 ммоль\л более 11,1 ммоль\л нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) Натощак менее 5,6 ммоль\л 5,6 –6,0 ммоль\л Через 2 часа 5,6 до 10 ммоль\л 7,8 –11,1 ммоль\л Лечение сахарного диабета у детей В настоящее время терапия сахарного диабета включает 3 равнозначных компонента: дие- тотерапию, инсулинотерапию, режим адекватных физических нагрузок. Диетотерапия. Энергетическая ценность суточного рациона у детей с сахарным диабетом не отличается от средних физиологических норм. Углеводы должны составлять не менее 50 % -60 % от суточной энергетической потребности, 25 –30 % составляют жиры и 15 -20% белки. Из питания детей с сахарным диабетом полностью исключается сахар, изделия из пшеничной муки тонкого помола. Углеводосодержащие продукты учитываются в рационе по системе хлебных единиц. 1 хлебная единица – это количество продукта, в котором содержит- ся 12 грамм углеводов. В зависимости от количества углеводов в 100 гр. продукта можно рассчитать необходимое количество продукта для данного больного. В суточном рационе больного с сахарным диабетом должно быть достаточное количество клетчатки, которая по- ступает в основном с сырыми овощами и фруктами. Доказано, что употребление продуктов богатых клетчаткой вместе с углеводами снижает скорость их всасывания в кишечнике и уменьшает поступление в кровь. Вместо сахара больным сахарным диабетом можно упот- реблять в пищу сахарозаменители. Они делятся на две группы: калоригенные (ксилит, сор- бит, фруктоза)– они также повышают сахара в крови и не используются в детской диабето- логии; и некалоригенные (производные аспартама –«Сладекс», «Суррель», «Ирбис»; препа- раты сахарина – «Свитли», «Сукразид», «Милфорд Тиа»; производные цикламата натрия – «Цукли»). Препараты 2 группы превосходят сахар по сладости в 200 –400 раз, поэтому для создания сладкого вкуса требуются малые дозы , которые не учитываются в суточном ра- ционе. жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|