Экзаменационный билет №1 Задача №1
Оказать неотложную помощь при прервавшейся эктопической беременности
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3.
| 5. Оказать неотложную помощь при прервавшейся эктопической беременности.
Эталон ответов к билету № 29 Эталон ответа к задаче № 1. Болезнь Иценко - Кушинга? Повышение АД от задержки натрия, гипергликемия от повышения глюконеогенеза, остеопороз от разрушения белковой матрицы кости. С синдромом Иценко - Кушинга. Необходимо сделать компьютерную томографию надпочечников, УЗИ надпочечников, провести функциональные пробы. При обнаружении опухоли гипофиза возможно оперативное, а также облучение протонными пучками, назначение ингибиторов стероидогенеза (мамомит, хлодитан). Борьба с повышенной массой тела (диета, физическая активность), профилактика остеопороза (прием препаратов Са, в сочетании с витамином D, миокальцика), контроль артериального давления, уровня сахара в крови, кортизола и его метаболитов в суточной моче). Эталон ответа к задаче № 2. Немедленно уложить больного на носилки и доставить в хирургическое отделение ближайшей больницы. Можно ввести спазмолитики. У больного перфоративная язва. Реактивный период. Госпитализировать и подготовить к экстренной операции. В приемном покое взять анализы на лейкоциты, общий анализ мочи и провести обзорную рентгеноскопию брюшной полости на наличие свободного газа в ней. Затем побрить больного и поднять в операционную, сделать примедикацию. Диспансерное наблюдение 2 раза в год (хирург и терапевт в течение 1 года), ОАК 2 раза в год. ОАМ – 1 раз в год. R-логическое исследование желудочно-кишечного тракта по показаниям. Основные лечебно-оздоровительные мероприятия: диета, соблюдение режима труда и отдыха, санаторно-курортное лечение. Трудоспособность по показаниям. После стабилизации состояния - дальнейшее наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога. Эталон ответа к задаче № 3. Миома матки больших размеров с нарушением трофики миоматозного узла. Общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ гениталий, лапароскопия. Эктопическая беременность, перекрут ножки опухоли яичника, опухоль мочевого пузыря или кишечника с нарушением трофики, саркома матки. Начинают с консервативной противовоспалительной и реологической терапии, после улучшения состояния больной или в случае неэффективности консервативной терапии – оперативное лечение. Регулярное проведение профилактических осмотров, адекватное и своевременное лечение миомы матки. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|