1. Клиникалық фармакология пәні. Міндеті, бөлімдері. Клиникалық фармакокинетика. Балалардағы ерекшелікері



бет14/26
Дата11.04.2023
өлшемі1,91 Mb.
#81661
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   26
Хинин сульфаты. Жүректің барлық бөлшектеріне әсер ететін автоматизмді тежейді, поляризацяның ұзақтығы және оған сәйкес әсер потенциялы мен тиімді рефрактерлі кезеңі ұлғаяды, өткізгішті төмендету.


22.Балаларга журек гликозидтерін колдану ерекшелігі.
Жіктелуі. Дозалау режимі, тиімділігін багалау, кауіпсіздігін
бакылау.


Жаңа туылған нәрестелерде гликозидтерді босату үшін белсенді емес глюкуронидтерді ыдырататын ішек глюкуронидазасының белсенділігі өте жоғары, бұл олардың қан плазмасындағы концентрациясын сақтауға көмектеседі. Мүмкін, бұл жаңа туған нәрестелерде терапевтік әсер алу үшін қажет жүрек гликозидтарының дозасы 1 айдан 2 жасқа дейінгі балаларға қарағанда аз болуының себептерінің бірі. Емдеудің басында максималды Терапевтикалық әсерге қол жеткізуге мүмкіндік беретін "қанықтыру" дозасы тағайындалады.
Нәрестелердегі Миокард ЖГ-не салыстырмалы түрде аз сезімтал, сондықтан олар ересектерге қарағанда дене салмағының 1 кг - на Үлкен дозаларды қажет етеді.
Жедел жүрек жеткіліксіздігі және оның өсуіне қауіп төнген кезде қанықтыру строфантин немесе коргликонмен, тіпті өмірдің алғашқы күндеріндегі балаларда да жүзеге асырылады, ал толық терапевтік доза (PDD) 5-7 сағат ішінде жасалады
(PTD-уытты әсер көрсетпестен максималды емдік әсерге қол жеткізген қайта енгізілетін жүрек гликозидінің мөлшері).
Жіктелуі: Ұзақ әсер ететін гликозидтер, оларды енгізу кезінде ішке қабылдағанда максималды әсер 8-12 сағаттан кейін дамиды және 10 күнге дейін немесе одан да көп уақытқа созылады. Көктамыр ішіне енгізгенде әсер 30-90 минуттан кейін пайда болады, максималды әсер 4-8 сағаттан кейін көрінеді.бұл топқа айқын кумуляциясы бар пурпуралы наперстян өсіидігі гликозидтері (дигитоксин және т. б.) жатады.
Орташа әсер ету ұзақтығы гликозидтер, оларды енгізген кезде максималды әсер 5-6 сағаттан кейін пайда болады және 2-3 күнге созылады. Көктамыр ішіне енгізгенде әсер 15-30 минуттан кейін пайда болады, максимум – 2-3 сағаттан кейін.бұл топқа орташа кумуляциясы бар оймақгүлден алынған гликозидтері (дигоксин, целагид және т. б.) жатады.
Жылдам және қысқа әсер ететін гликозидтер-шұғыл дәрі-дәрмектер. Тек көктамыр ішіне енгізіледі, әсер 7-10 минуттан кейін пайда болады.максималды әсер 1-1,5 сағаттан кейін пайда болады және 12-24 сағатқа дейін созылады. бұл топқа кумулятивті қасиеттері жоқ строфант пен лалагүл гликозидтері жатады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   26




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет