1. Клиникалық фармакология пәні. Міндеті, бөлімдері. Клиникалық фармакокинетика. Балалардағы ерекшелікері
Беталактамды антибиотиктер Цефалоспориндер. Жіктелуі. Балаларға тағайындаудың ерекшелігі.Дозалау режимі, тиімділігін бағалау, қауіпсіздігін бақылау
жүктеу/скачать 1,91 Mb.
|
фарма 2
25. Беталактамды антибиотиктер Цефалоспориндер. Жіктелуі. Балаларға тағайындаудың ерекшелігі.Дозалау режимі, тиімділігін бағалау, қауіпсіздігін бақылауБарлық бета – лактамды антибиотиктердің әсер ету мехенизмдері: бактериоцидтік әсер ету механизміне ие. Цефалоспориндер клиникалық тәжірибеде кеңінен қолданылады, өйткені олар күшті бактерицидтік әсерге, аминогликозидтермен синергияға, кең емдік диапазонға және төмен уыттылыққа ие. Цефалоспориндердің басым бөлігі көк тамырға енгізіледі, себебі сорылуы төмен. Цефалоспориндердің төрт ұрпағы бар. Бұл топтың бірінші антибиотигі– цефазолин С, Cephalosporium саңырауқұлақтарымен өндіріледі. Бұл препараттар бактерицидті әсерге ие, яғни микроорганизмдерді жояды. Оларға: * I қатар: цефазолин, цефалексин, цефрадин * II қатар: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим * III қатар: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефодизим * IV қатар: цефпиром, цепефим Антибактериалды терапия жүргізер алдында дәрілік заттың тек фармакодинамикасына және фармакокинеткасына ғана көңіл аудармай, төмендегі жағдайларды ескеру қажет: *баланың жасын және сол жасына сәйкес асқазан-ішек жолының және биоценоздың онкогенетикалық ерекшеліктерін; *тамақтану ерекшеліктерін; *асқазан-ішек жолының функционалдық жағдайын; 1 айлық және одан үлкен балалар - тәулігіне 25-50 мг/кг; инфекцияның ауыр ағымында дозаны тәулігіне 100 мг / кг дейін арттыруға болады. Енгізу жиілігі-тәулігіне 3-4 рет. Жаңа туылған нәрестелер мен 12 жасқа толмаған балалар үшін әдеттегі доза - тәулігіне дене салмағының 50-100 мг/кг, енгізу аралығы 6-дан 12 сағатқа дейін. шала туылған нәрестелер үшін тәуліктік доза 25-50 мг/кг-нан аспауы керек. Бүйрек функциясының бұзылуы жағдайында доза азаяды. Антибиотикалық терапияның тиімділігі, оның ішінде Бактерияға қарсы препараттың фармакокинетика мен фармакодинамикалық сипаттамаларымен анықталады. 26.Беталактамды антибиотиктер Карбапенемдер. Жіктелуі. Балаларға тағайындаудың ерекшелігі. Дозалау режимі, тиімділігін бағалау, қауіпсіздігін бақылау.Карбапенем-заманауи антибиотиктердің бірі, микроорганизмдердің көп түріне әсер етеді. Бұл топ препараттары резерв антибиотиктеріне жатады, яғни күрделі жағдайларда қолданылады. Әсер ету механизм:Жасуша қабырғасының белок синтезін тежейді • Әсер ету типі: бактерицидтік • Негізгі препараттары: Имипенем Тиенам Меропенем Тағайындау ерекшелігі: Антибактериалды терапия жүргізер алдында дәрілік заттың тек фармакодинамикасына және фармакокинеткасына ғана көңіл аудармай, төмендегі жағдайларды ескеру қажет: *баланың жасын және сол жасына сәйкес асқазан-ішек жолының және биоценоздың онкогенетикалық ерекшеліктерін; *тамақтану ерекшеліктерін; *асқазан-ішек жолының функционалдық жағдайын; Дозалау: Карбапенем препараттарын 3айға дейінгі балаларға қолдануға болмайды Меропенем 3 айға дейінгі балаларға қолдануға болмайды. * 3 айдан 12 жасқа дейін в/В енгізу үшін бір реттік доза-тәулігіне 3 рет 10-20 мг / кг; * дене салмағы 50 кг-нан асатын балаларға ересектерге арналған дозалар қолданылады; * менингит кезінде-әр 8 сағат сайын 40 мг/кг. Бүйрек функциясы бұзылған балаларда қолдануға болмайды. жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|