Issn 2305-6045 медицина жəне экология medicine and ecology

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
137
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
УДК 614.3:631.333(574.31)
А. О. Даулетова, Г. А. Жаналина
СОСТОЯНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА 
ЗА ХРАНЕНИЕМ, ТРАНСПОРТИРОВКОЙ И ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕСТИЦИДОВ И УДОБРЕНИЙ 
ПО КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Карагандинский государственный медицинский университет
Пестициды являются единственным загрязнителем, который сознательно вносится человеком в окру-
жающую среду. Пестициды поражают различные компоненты природных экосистем: уменьшают биологиче-
скую продуктивность фитоценозов, видовое разнообразие животного мира, снижают численность полезных 
насекомых и птиц, а в конечном итоге представляют опасность и для самого человека. Даже в ничтожных 
концентрациях пестициды подавляют иммунную систему организма, повышая его чувствительность к инфек-
ционным заболеваниям.
Пестициды  могут  оказывать  острое  и  (или)  хроническое  токсическое  воздействие  на  организм  и 
представляют повышенную опасность для детей. Их широкое применение привело к возникновению проблем, 
связанных  со  здоровьем,  и  к  гибели  людей  во  многих  уголках  мира.  Часто  это  происходило  в  результате 
воздействия на рабочем месте, а также при случайном или преднамеренном отравлении пестицидами.
Имеющиеся данные носят слишком ограниченный характер, чтобы оценить глобальное воздействие 
пестицидов на здоровье. Однако, по оценочным данным, в 2002 г. глобальные последствия самоотравлений 
(суицидов) посредством употребления пестицидов, которое можно было предотвратить, проявились в смерти 
186 тыс. человек и привели к росту показателя DALY до 4 420 000 (годы жизни, утраченные в результате 
инвалидности).
Загрязнение окружающей среды также может привести к воздействию пестицидов на человека через 
употребление пищевых продуктов или воды с остатками пестицидов. Если в развитых странах уже существуют 
системы регистрации пестицидов и контроля над их использованием и торговлей, в других странах дело не 
всегда обстоит так. Международные организации и конвенции выпускают руководства и создают правовые 
механизмы по использованию, регулированию и торговле пестицидами, а также по надлежащему хранению и 
обращению с ними. Такие руководства и механизмы следует использовать во всем мире. 
В  2013  году  по  Карагандинской  области  выращиванием  растениеводческой  продукции  занимаются 
1045 (в 2012 г. - 1300) сельскохозяйственных формирований, которые имеют заключения на право ввоза и 
хранения  пестицидов.  255  сельскохозяйственных  формирований  ликвидировано  в  связи  с  нерентабельно-
стью.
На контроле санитарно-эпидемиологической службы находится 30 складов для хранения пестицидов 
и удобрений, из них – 3 типовых, 27 – приспособленных, имеется 75 протравочных площадок с твердым по-
крытием.
Типовые  склады  оборудованы  вытяжной  вентиляцией,  в  рабочем  состоянии.  Имеются  стеллажи, 
поддоны, вспомогательный инвентарь. Оборудованы системы водоснабжения и канализации. В каждом складе 
и  на каждой  протравочной  площадке  для соблюдения  личной  гигиены  установлены  умывальники.  Склады 
находятся под охраной. Перед началом протравочных работ проводится текущий ремонт всех складов: ремонт 
напольного покрытия, ремонт и замена стеллажей, побелка стен и потолков. Санитарно-гигиеническое состо-
яние протравочных площадок удовлетворительное, бетонное покрытие не повреждено.
Всего за 2013 год в Карагандинской области засеянопосевных площадей на территории 67119,6 га:
- в том числе зерновые культуры на площади 660,6 тыс. га (пшеница – 518 тыс. га, ячмень – 83,2 тыс. 
га, овес – 5,8 тыс. га),
- картофель – 7,5 тыс. га
- овощи - 1632,0 тыс. га 
- кормовые культуры – 13,0 тыс. га (многолетние травы – 11 тыс. га, однолетние травы – 2 тыс. га)
- масленичные культуры – 7,2 тыс. га (лён 3,5 тыс. га, сафлор – 3.4 тыс. га.)
Для защиты растений в области использовалось 23 наименования пестицидов, разрешенных к приме-
нению Республики Казахстан: Раксил Ультра, Раксил 6%, Сертикор, ТМТД-80%, ВиалТГ, Гизмокс, Премис – 
200, Дивидент стар 036 т.к.с., ДивидентЭкстрим 115 т.к.с., Ламадор к.с., Тебу 160м.э., Максим 025 с.к., Бункер 
в.с.к., ВиалТТ, ТеназолУльтра, Прессинг 34%в.с.к., ТМТД 80% с.п., Премис 200, 20%, Дерозал, Титул дуо, 
Даклоприд, ТриумфМакс в.р., Ларен60%.
Завоз пестицидов на склады территориальных управлений централизованный, за счет государственного 
бюджета (ГУ «РТИ КГИ в АПК МСХ РК»). Пестициды доставляются автотранспортом торгующего предприятия 
в пластмассовой таре по 5-10 кг. и бумажной упаковке по 5-25 кг. Со складов в хозяйства пестициды завозятся 
самостоятельно.  План  протравливания  зерновых  культур  составил  82,1  тыс.  тонн,  план  протравливания 
выполнен на 100%.
На всех сельскохозяйственных предприятиях и крестьянских хозяйствах Карагандинской области для 

138
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
посадки картофеля используются картофелесажалки с автоматической функцией протравливания семян, что 
резко снижает время контактирования рабочих с опасными веществами. Заправка дозаторов картофелеса-
жалки осуществляется непосредственно механизатором, путем заливки препарата и воды из оросительного 
канала.  Процессы  приготовления  (смешивания)  и  внесения  растворов  пестицидов  автоматизированы  и 
осуществлялись  непосредственно  на  картофель,  при  посадке  в  почву,  что  исключало  непосредственный 
контакт рабочего с пестицидами.
Протравочные работы проводились протравочными машинами. Все системы герметичны, загрязнения 
в ходе проверок не выявлены. Машины в исправном состоянии, осматривались и проверялись на наличие 
фильтров, надежность соединения шлангов, уплотнителей и хомутов магистралей. Процесс протравливания 
автоматизирован, участие персонала заключается в визуальном контроле.
Использованная тара из-под пестицидов временно размещалась на складах пестицидов и возвращается 
непосредственно поставщику для повторного применения. Использованная тара на складах Карагандинской 
области  отсутствует.  Использование  устаревших,  запрещенных  на  территории  Республики  Казахстан  и 
подлежащих захоронению пестицидов не выявлено.
Всего  в  Карагандинской  области  за  2013  г.  к  работе  с  пестицидами  допущено  313  человек.  100% 
прошли медицинский осмотр и инструктаж, обеспечивались средствами индивидуальной защиты (спецоде-
ждой, спецобувью, рукавицами, перчатками, респираторами, комбинезонами, прорезиненными фартуками) 
согласно отраслевым нормам. Работающим с ядохимикатами организована выдача молока по 0,5 л. в день. 
Из лабораторных исследований проводились: общий анализ крови, мочи, определение уровня холинэ-
стеразы в крови. На содержание ртути медицинское обследование не проводилось, так как в настоящее время 
пестициды, содержащие ртуть запрещены к использованию на территории Республики Казахстан.
Таким  образом,  в  настоящее  время  известно  очень  большое  количество  пестицидов,  применение 
которых неблагоприятно сказывается на окружающей среде и на самих работниках, занятых непосредственно 
на  работах  с  пестицидами.  В  связи  с  этим  на  предприятии  необходимо  максимально  механизировать  все 
процессы с пестицидами, с целью защиты окружающей среды необходимо исключить применение пестицидов 
для  профилактики.  Необходимо  проводить  аттестацию  рабочих  мест  по  условиям  труда  для  того,  чтобы 
выявить опасные и вредные места производства, чтобы в дальнейшем принять меры и провести мероприятия 
по их устранению, либо снижению влияния на работников.
 Литература:
1. http://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/pesticides/
2. Отчет о выполнении приказа МЗ РК от 17.04.95 г. №185 «Об усилении государственного санитарного над-
зора за состоянием хранения, транспортировки и применения пестицидов и удобрений»
3. Гущина Т.Н. Пестициды: как от них защищаться 2005 г. №12, с. 56-58.
4. Николайкин Н.И. Экология. 3-е изд., стереотип. / Н.И. Николайкин, Н.Е. Николайкина, О.П. Мелехова. - М.: 
Дрофа, 2004. - 624 с.
A. O. Dauletova, G. A. Zhanalina
THE STATE OF THE SANITARY AND EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE FOR THE STORAGE, TRANSPORTATION 
AND USE OF PESTICIDES AND FERTILIZERS IN KARAGANDA REGION
Karaganda State Medical University
The authors concluded that currently it is known for a large number of pesticides which adversely affects the environment 
and the workers themselves directly engaged in work with pesticides. In this regard, the company should be possible to mechanize 
all processes of pesticides in order to protect the environment is necessary to eliminate the use of pesticides for prevention. It is 
necessary to carry out certification of workplaces on working conditions in order to identify hazardous and harmful production site, 
to continue to take action and to take measures to eliminate them or reduce the impact on employees.
Key words: sanitary and epidemiological surveillance, pesticides, storage, transportation, Karaganda region  

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
139
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
УДК 004.421.2:519. 172.1]:378.147.091.39
В. А. Демченко, А. А. Рыжов
АЛГОРИТМ ПОСТРОЕНИЯ «ДЕРЕВА ЦЕЛЕЙ» ПРИ СОЗДАНИИ КОНТЕНТА РАЗВЕТВЛЕН-
НОГО КЕЙСА
Запорожский государственный медицинский университет, Запорожье
Сегодня  фармацевтический  рынок  требует  высококвалифицированных  специалистов,  способных 
быстро принимать оптимальные решения в сложных постоянно меняющихся условиях. В подготовке таких 
профессионалов наряду с традиционными методами обучения активно применяются технологии, основанные 
на проблемно-ориентированном подходе [1-3, 6]. В качестве его реализации является обучение на основе 
использования кейсов [8]. По своей сути кейсы содержат ситуационные задачи (конкретные примеры), которые 
являются  проблемой  и  их  необходимо  решить.  Как  правило,  в  практической  деятельности  руководитель 
фармацевтической  организации  должен  сделать  правильный  выбор  в  принятии  управленческого  решения 
в зависимости от сложившейся ситуации и действующего законодательства, который можно рассматривать 
как алгоритм последовательных шагов. Поэтому, актуальным в обучении провизоров в области управления 
становиться моделирование ситуации, которую можно реализовать на основе разветвленных кейсов. 
На сегодняшний день отсутствует формализованная технология разработки этих кейсов. В большинстве 
случаев при их создании используются эмпирические подходы для анализа ситуаций, связанных с решением 
профессиональных проблем.
Таким образом, целью работы стала разработка алгоритма построения «дерева целей» при создании 
контента разветвленного кейса.
Материалы и методы. 
Исследования проводились на основе использования методов семантического 
оценивания научных документов, сравнения, системного и структурно-логического анализа.
Результаты. 
Термин  «дерево»  представляет  иерархические  графы  без  циклов,  в  узлах  которых 
находятся  понятия,  отображающие  конкретную  цель.  Дерево  целей  строится  путем  последовательной 
декомпозиции  основной  цели  на  подцели  и  циклического  повторения  этой  операции  до  уровня  принятия 
решения исполнителем 
[5]
.
Построенное  дерево  целей  является  правильным  (истинным)  набором  целей,  которые  необходимо 
реализовать  для  решения  проблемы.  Руководитель  фармацевтической  организации  должен  уметь  строить 
дерево целей на основе качественных и количественных критериев, которые у него имеются и в дальнейшем 
передаваемых подчиненным. Как правило, основная цель прописана в документах, а подцели, которые он 
должен выделить напрямую, зависят от контекста и его компетентности. Наряду с правильным деревом будет 
формироваться  дерево  ложных  целей.  Для  этого  необходимо  провести  статистический  анализ  ошибок  на 
каждом  уровне  и  выделить  основные  из  них,  которые  допускают  исполнители.  Таким  образом,  построен-
ное  дерево  целей  будет  включать,  в  том  числе,  и  узлы/  кусты  ложных  целей  (Рис.  1).  Построенный  граф 
является проектом сети переходов для системы Open Labyrinth 
[7]
. Следующим этапом создания сценария 
кейса является формирование контекста, приближенного к реальной ситуации  в каждом узле.
В итоге мы получаем сценарий разветвленного кейса, который отображает  алгоритм обхода узлов 
дерева целей для создания контента. Технология создания этого сценария включает пять последовательных 
этапов.
Первым  этапом  будет  анализ  ситуационной  задачи  (проблемы)  для  выявления  конечной  цели,  в 
которой зафиксирован результат и его характеристики. 
         Рис. 1. Граф дерева целей

140
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
Вторым этапом будет выполнение декомпозиции цели/ целей на подцели для формирования уровней, 
где циклично выполняется декомпозиция первого уровня до конечных целей, которые могут быть реализованы 
исполнителями. Результат – построение правильного графа дерева целей для решения ситуационной задачи.
Третий  этап  будет  включать  анализ  ошибочных  решений,  которые  встречаются  в  практической 
деятельности  менеджеров  фармацевтической  отрасли  или  у  студентов  фармацевтического  факультета  в 
учебном процессе. Результат – построение узлов/ кустов ложных целей.
На четвертом этапе проводится объединение правильного графа с ложными. Синтезированный граф 
рассматривается как проект для реализации кейса в системе Open Labyrinth
.
Пятый  этап  содержит  описание  ситуационного  контекста  для  каждого  узла,  созданного  для  графа 
дерева целей.
Чтобы дерево целей было валидным, используются методы экспертного оценивания [4]. Экспертные 
исследования осуществляются с целью подготовки информации для принятия решений.
Методы  экспертных  оценок  включают  методы  организации  работы  со  специалистами-экспертами  и 
обработку мнений экспертов. Для проведения работы по методу экспертных оценок создают рабочую группу, 
которая  и  организует  деятельность  экспертов,  объединенных  (формально  или  по  существу)  в  экспертную 
комиссию.  Основной  задачей  методов  экспертного  оценивания  является  обобщение  мнений  экспертов, 
выраженных в количественной и / или качественной форме с целью подготовки информации для принятия 
решений.
Эксперты занимают различные позиции с точки зрения их профессионального уровня в исследуемых 
направлениях.  Из-за  этого  могут  возникнуть  погрешности  в  суммации  их  выводов.  Поэтому  на  первом 
этапе  проводят  перекрестную  взаимооценку  экспертов,  в  основе  которой  каждому  эксперту  присваивают 
соответствующий ранг.
Анализ мнений экспертов проводят поэтапно. А именно: определяют обобщенное мнение экспертов; 
рассчитывают степень согласованности мнений экспертов; определяют статистическую значимость показателя 
согласованности мнений экспертов, их «активность» и коэффициент конкордации.
Методики определения компетенции эксперта в классическом варианте включают априорные - когда 
его  компетенция  оценивается  другими  специалистами  к  экспертизе,  и  апостериорные  -  по  результатам 
экспертизы. В последнем случае точность выводов определяется как их соответствие последующим событиям 
или  как  их  совпадение  с  мнением  группы.  Полученные  мнения  экспертов  часто  выражают  в  порядковой 
шкале. 
Экспертные оценки осуществляются в нескольких вариантах: эксперты работают изолированно или в 
коллективе.
Процедуру  получения  экспертных  выводов  проводят  по  следующей  технологии:    формулировка 
цели и предмета исследования; составление процедурной схемы экспертного наблюдения, одинаковой для 
всех объектов (условия наблюдения, продолжительность сеанса наблюдения, количество и периодичность 
сеансов; число наблюдателей, участвующих в исследовании одного объекта наблюдения и т.д.); определение 
конкретного вида экспертной информации, а также методов ее анализа; подбор экспертов в соответствии с их 
компетентности; проведение сбора экспертной информации; анализ экспертной информации; интерпретация 
полученных результатов и формулирование выводов.
Разработка  алгоритма  построения  «дерева  целей»  при  создании  контента  разветвленного  кейса
 
была проведена
 для обучения студентов фармацевтического факультета по теме «Менеджмент и успешное 
управление. Управление процессом принятия решений» дисциплины «Менеджмент и маркетинг в фармации».
Заключение.  Обучение  студентов  на  основе  п
роблемно-ориентированного  подхода  позволяет 
структурировать систему понятий дисциплины «Менеджмент и маркетинг в фармации» в сознании студентов, 
вырабатывает у них навыки принятия решений на разных уровнях управления фармацевтической организацией 
и формирует компетенции профессиональной деятельности.
Литература 
1.  Богомолова  О.  Б.  Проблемный  подход  в  профильном  обучении  :  одна  задача  -  несколько  решений  // 
Информатика и образование. - 2010. - N 1. - С. 95-114.
2.  Искренко,  Э.В.  Проблемно-ориентированное  обучение:  особенности  методики  преподавания  в 
Великобритании  :  на  примере  ST.George  university  of  London,  Great  Britain  /  Э.В.  Искренко,  Т.А.  Полтон  ; 
Университет  СВ.  Георга,  Лондон  //  Научные  ведомости  БелГУ.  Сер.  История.  Политология.  Экономика. 
Информатика. - 2008. - №10 (50), вып.8. - С. 214-218.
3. Каратаева Н. Г. Аспекты поискового подхода при решении нестандартных задач в концепции проблемного 
обучения // Научные проблемы гуманитарных исследований. - 2009. - № 12. - С. 58-67.
4. Орлов А.И. Организационно-экономическое моделирование : учебник : в 3 ч. / А.И. Орлов. – М.: Изд-во 
МГТУ им. Н.Э. Баумана. – 2009. Ч. 2 : Экспертные оценки. – 2011. – 486 с.
5. Полищук Е.В. Обоснование дерева целей предприятия / Е.В. Полищук // Креативная экономика. – 2012. - 
№4 (64). – С. 84-94.

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
141
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
6.  Рейчел  Элауэй.  Руководство  AMEE  №  32:  Электронное  обучение  в  медицинском  образовании.  Часть  2: 
Проблемно-ориентированное обучение,преподавание и оценка знаний (пер. с англ. под ред. З.З. Балкизова) 
/ Рейчел Элауэй, Кен Мастерс // Мед. образование и проф. развитие. 2012. - № 1. - С. 91-111.
7. Рыжов А.А. Инструментальная середа Open Labyrinth для моделирования клинического мышления на базе 
виртуальных пациентов / А.А. Рыжов // Впровадження інноваційних технологій в медичну освіту: проблемно-
орієнтоване навчання та віртуальні пацієнти: Всеукр. наук.-метод. відеоконф. з міжнар. участю, 22 квітні 2015 
р. – Запоріжжя: ЗДМУ, 2015. – С. 139-140.
8. Сичов Р.О. Проблемно-орієнтоване навчання студентів Запорізького державного медичного університету: 
від лінійних кейсів до віртуальних пацієнтів / Р.О. Сичов // Впровадження інноваційних технологій в медичну 
освіту:  проблемно-орієнтоване  навчання  та  віртуальні  пацієнти:  Всеукр.  наук.-метод.  відеоконф.  з  міжнар. 
участю, 22 квітні 2015 р. – Запоріжжя: ЗДМУ, 2015. – С. 147-148.
V. A. Demchenko, A. A.Ryzhov  
ALGORITHM OF CONSTRUCTION OF «TREE OF OBJECTIVES» WHILE CREATING CONTENT OF BRANCHED CASE
Zaporozhye State Medical University, Zaporozhye
This  article  deals  with  the  development  of  the  tree  of  objectives  construction  algorithm  while  creating  the  content  of 
branched case for training pharmacists in the sphere of management.
Key words: algorithm, tree of objectives, case, pharmacist
УДК 61(07)
Г. А. Дербисалина, А. Т. Умбетжанова, Ж. Б. Бекбергенова, Д. Н. Ахметова, 
М. Г. Махаметова, Р. С. Ви, Б. С. Ибраимова, А. Н. Нургаин
АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ПРЕПОДАВАНИЯ ОСНОВАМ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ 
НА КАФЕДРЕ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
АО «Медицинский университет Астана»
В  последнее  десятилетие  во  всех  структурах,  в  том  числе  в  образовательном  процессе  активно 
внедряются  и  применяются  новые  технологии.  Традиционные  методы  обучения  не  соответствуют  всем 
требованиям современного мира. Особенно статичные методы обучения не способны в полной мере овладеть 
вниманием  обучающегося  и  вызвать  его  искренний  интерес  к  предмету.  Учитывая,  что    познавательный 
интерес обучающегося в пропорциональной мере зависит от того, что может предложить студенту Высшая 
школа,  активно  стали  внедряться  различные  методы  преподавания,  известные  на  Западе  на  протяжении 
десятков лет. Новые методы преподавания в большинстве своем нацелены на то, чтобы развивать у будущего 
специалиста не только навыки активного слушания, но и непосредственно возможность выражать собственное 
обоснованное суждение,  умение вести  дискуссию,  где преподавателю отведена роль партнера-наставника 
или тьютора, помимо этого развитие у обучающегося навыков совместной командной работы. 
На  кафедре  общей  врачебной  практики  №  1  АО  «Медицинский  университет  Астана»  преподаются 
«Основы  доказательной  медицины»  студентам  3  курса  специальностей  «Общая  медицина»,  «Обществен-
ное здравоохранение», «Медико-профилактическое дело», «Фармация». Сотрудниками кафедры в течение 
нескольких  лет  применяются  такие  инновационные  методы  преподавания  Team-based  learning  (TBL)  или 
командно-ориентированное обучение и объективный структурированный практический экзамен (ОСПЭ) для 
оценки знаний и навыков по «Основам доказательной медицины» студентов 3 курса, в течении цикла занятий 
используются ролевая игра, мозговой штурм, работа в малых группах, дискуссии, круглый стол. 
Наиболее интересные результаты при обучении дают такие методики как TBL и ОСПЭ.
В течение последних трех лет на кафедре активно применяется  методика командно-ориентированного 
обучения  -  Team-based  learning  (TBL).  TBL  позволяет  решать  следующие  учебные  цели:  усвоение  студен-
тами  контента  курса,  развитие  у  студентов  способности  использовать  концепции  курса  для  понимания  и 
решения  проблем,  подготовка  студентов  к  непрерывному  обучению,  развитие  навыков  межличностных  и 
командных взаимодействий, обучение с удовольствием. Студентам 3 курса всех факультетов предоставляется 
право выбора сдать дифференцированный зачет традиционным способом (по билетам) или по методике TBL. 
Обеспечивается информированное согласие. В произвольном порядке формируются пять групп (вариантов). 
Разрабатываются  тестовые  задания  в  пяти  вариантах,  состоящие  из  10  заданий  по  темам  «Иерархия 
доказательств в доказательной медицине», «Формулирование клинического  вопроса по PICO», «Истинные 

142
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
и  суррогатные  показатели  в  клинических  исследованиях»,  «Метаанализ».  На  этом  этапе  самым  важным, 
по  нашему  мнению,  является  скрупулезная  подготовка  тестовых  заданий:  они  должны  быть  высокого 
когнитивного уровня, должны быть исключены двоякие ответы, варианты тестов должны быть идентичны, 
а также достаточный банк заданий, дающий возможность на каждый поток использовать новые тесты. Сама 
методика  состоит  из  двух  этапов:  вначале  проводится  индивидуальное  тестирование  по  этим  заданиям, 
что составляет 60% итоговой оценки студента, затем эти же задания даются на групповой этап (40%), но 
при этом группы формируются так, чтобы студентам не попался вариант отвеченный им на первом этапе. 
Оригинальная  методика  предполагает  также  этапы  апелляции  и  самооценки  студентов  внутри  группы  в 
зависимости от личного вклада в работу команды. По окончании работы студенты заполняют анкеты обратной 
связи, которые показывают высокую заинтересованность студентов и высокую восприимчивость студентов к 
таким методам обучения.
Одним  из  конечных  результатов  обучения,  согласно  рабочей  программе,  является    приобретение 
навыка анализа и критической оценки медицинских статей. В рамках итоговой оценки знаний студентов для 
факультета  «Общественное  здравоохранение»,  «Медико-профилактическое  дело»  и  «Фармация»  внедрен 
объективный  структурированный  практический  экзамен  (ОСПЭ).  Методика  ОСПЭ  считается  лучшей  для 
объективной  оценки  приобретенного  навыка.  Результаты  оценки  действий  студентов  измеряемы  за  счет 
балльной оценки каждого «шага» при выполнении практических навыков. Наличие оценочного листа, где 
вычленены отдельные шаги, вкупе составляющие единый навык, позволяет экзаменатору быть максимально 
объективным.  Сотрудниками  кафедры  создан  и  постоянно  пополняется  банк  статей,  где  представлены 
различные медицинские публикации, на казахском и русском языках. Заранее отбираются статьи на каждый 
день  экзамена,  таким  образом,  чтобы  в  равной  мере  были  представлены  различные  типы  и  дизайны 
исследований. Проведение этапа экзамена в виде ОСПЭ позволяет:
- стандартизировать экзамен (единый оценочный лист применим к различным дизайнам статьи);
- сравнить студентов (внутри группы, различные группы между собой, различные ротации);
- оценить качество преподавания;
- выделить слабые и сильные стороны у каждого студента, выделить общую тенденцию в группе; 
- максимально объективизировать экзамен.
Журнальный клуб - еще один метод активного преподавания. Учитывая концепцию самой дисциплины, 
занятия построены таким образом, что практически весь цикл студенты учатся анализировать и критически 
оценивать любую медицинскую научную информацию. Для того, чтобы максимально приблизить студента 
к реалиям работы современного врача, во время СРСП идет обсуждение последних актуальных или просто 
интересных по мнению студентов открытий в медицине, основываясь на научных статьях, где при обсуждении 
статьи у каждого студента есть возможность выразить свое обоснованное мнение.
Метод дискуссий - это метод обсуждения, конечной целью которого является нахождение общих то-
чек  и  разрешение  спорных  вопросов.  Посредством  дискуссионных  методов  решаются  следующие  задачи: 
осознание участником дискуссии собственной позиции, выработка уважения к мнению оппонента, оформление 
и  выработка  конструктивной  критики,  навык  публичного  выступления,  отстаивание  собственной  позиции, 
умение говорить кратко и по существу. Мы активно используем этот метод при прохождении темы «Роль и 
права пациентов в клинических исследованиях».
Дебаты - метод во многом схожий с методом дискуссии, но предполагает в большей мере начальную 
подготовленность к теме занятия. Преподавателем совместно со студентами заранее выбирается тема деба-
тов, непосредственно связанная с темой практического занятия, каждая команда проводит поиск научной ин-
формации, готовится к выступлению. Во время дебатов преподаватель занимает наблюдательную позицию, 
лишь направляя обсуждение темы в нужное/правильное русло. Как показывает практика, именно на дебатах 
многие студенты открываются совершенно с другой стороны, выражают собственное суждение, приобретают 
навыки  публичного  выступления.  Так  как  студенческое  сообщество  в  какой-то  мере  является  маленьким 
срезом  общества,  целесообразно  в  качестве  тем  для  дебатов  брать  актуальные  темы,  с  неоднозначными 
ответами, широко дискутируемые.
Работа в малых группах – формат занятия, предполагающий функционирование разных малых групп, 
работающих  как  над  общими,  так  и  над  специфическими  заданиями  преподавателя.  Групповая  работа 
стимулирует  согласованное  взаимодействие  между  студентами,  отношения  взаимной  ответственности 
и  сотрудничества.  Мы  используем  эту  форму  обучения  при  ознакомлении  с  темой  «Оценка  клинических 
руководств. Структура опросника AGREE». Каждой подгруппе предлагается оценить клиническое руководство 
по опроснику. В ходе работы студенты формируют ясное представление о структуре опросника, приобретают 
навыки  работы  эксперта,  формируют  собственное  видение  о  качестве  предлагаемого  клинического 
руководства. Кроме этого, работа в малых группах реализует и другие задачи обучения, такие как умение 
выработать единое мнение, доказать собственную точку зрения и т.д.
Метод мозгового штурма - предназначен для того, чтобы решать задачи, а точнее, генерировать решения 
и выбирать наиболее подходящие. Является наиболее подходящей для отработки навыка формулирования 
клинических вопросов по PICO, или же студентам предлагается определить дизайн исследования по назва-
нию статьи. В ходе «штурма» студенты выдвигают свои предположения и сами же находят верное решение.

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
143
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
В  обучении  метод    круглого  стола  используется  для  повышения  эффективности  усвоения 
теоретических проблем путем рассмотрения их в разных научных аспектах. Так как в идеале метод «круглого 
стола»  предполагает  наличие  специалистов  различного  профиля,  на  занятиях  наиболее  целесообразно 
проводить его с участием 2х групп. Предварительно определяется тема круглого стола и студентам дается 
задание всесторонне подготовиться к его проведению. При условии качественной подготовки и студента и 
преподавателя достигается всесторонний охват темы и создается нужный градус обсуждения. Был интересен 
опыт проведения круглого стола на тему «Проблемные лекарства» между двумя группами потока. Студенты 
получили  возможность  высказаться  на  актуальную  тему,  впоследствии  некоторые  студенты  также  были 
вовлечены в студенческую научную работу.
Метод ролевой игры. Во время занятия зачастую используются реальные модели поведения «врач-
фармпредставитель», «исследователь-пациент», «начинающий врач-опытный врач» со своим устоявшимся 
мнением. Игра позволяет развить навыки критического мышления у студентов, также моделирование реаль-
ных процессов помогает успешной интеграции будущих специалистов в практическую деятельность.
Для  мониторинга  эффективности  активных  методов  преподавания  на  кафедре  разработана  и 
внедрена анонимная анкета обратной связи для  студентов, результаты которой регулярно анализируются. 
По  результатам  такого  анализа  были  изменены  тематические  информационные  блоки  по  преподаваемой 
дисциплине,  шире  внедрены  интерактивные  формы  обучения,  активизирована  научно-исследовательская 
работа студентов по основам доказательной медицины.
Таким  образом,  активные  методы  преподавания  призваны  стимулировать  активность  студентов 
и  способствовать  «обучению  с  удовольствием».  Внедрение  интерактивных  методов  позволяет  повысить 
качество преподавания дисциплины и выработать у обучающихся следующие характеристики:
- сформировать мотивацию к более глубокому изучению доказательной медицины ;
- развитие целеустремленного мышления;
-  достойный  уровень  знаний,  умений  и  практических  навыков  использования  информационных 
технологий  обучаемыми;
- активизировать и повысить качество образовательного процесса
- создать и обеспечить доступ для студентов и преподавателей к информационным образовательным 
ресурсам;
- применять индивидуальный подход в обучении;
- расширить возможности самостоятельной работы студентов;
- использовать современные способы контроля знаний
- моделировать реальные процессы ;
- расширить взаимодействие как между студентами , так и между студентами и преподавателем.

жүктеу/скачать 7,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: