Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г


 Лимфопролиферативные заболевания



Pdf көрінісі
бет190/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   186   187   188   189   190   191   192   193   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

3.5.5. Лимфопролиферативные заболевания. 
Классификация лимфопролиферативных заболеваний.
Лимфопролиферативные 
заболевания 
по 
месту 
первичного 
возникновения делятся на две большие группы: хронические лимфоидные 
лейкозы 
и 
злокачественные 
неходжкинские 
лимфомы, 
которые 
первоначально имеют внекостномозговую локализацию (лимфатические 
узлы, селезенка, кожа, лимфоидная ткань слизистой желудка и др.), что 
отличает их от лейкозов. Рост опухоли может сопровождаться 
инфильтрацией костного мозга и лейкемизацией. В соответствии с 
критериями, предложенными ВОЗ, при верификации диагноза обязательным 
является установление линейной принадлежности опухолевых лимфоидных 
клеток (Т- или В-) и степени их дифференцировки (предшественницы или 
зрелые клетки) (табл. 3.22). 
Таблица 3.22 
Классификация лимфоидных опухолей (ВОЗ, 2008 г.) 
В-клеточные опухоли 

Из предшественников В-клеток

В-лимфобластная лейкоз/лимфома 

В-лимфобластная лейкоз/лимфома с 
повторяющимися генетическими аномалиями 

В-клеточные опухоли из зрелых
(периферических) клеток: 

Хронический лимфолейкоз/лимфома из малых 
лимфоцитов 

Пролимфоцитарный лейкоз 

Лимфоплазмоцитарная лимфома 

Лимфома из клеток мантии 

Фолликулярная лимфома 

Первичная кожная лимфома фолликулярного 
центра 

Лимфома маргинальной зоны селезенки

Волосатоклеточный лейкоз 

Лимфома/лейкоз селезенки, 
неклассифицированная 

Болезнь тяжелых цепей 

Плазмоклеточные опухоли 

Экстранодальная лимфома маргинальной зоны 
MALT-типа (MALT-лимфома) 
Т- и НК-клеточные опухоли 

Из предшественников Т-клеток: 

Т-лимфобластная 
лимфома/лейкоз из клеток 
предшественников 

Бластная НК-клеточная 
лимфома 

Т-клеточные лимфомы из зрелых 
(периферических) клеток: 

Т-клеточный 
пролимфоцитарный лейкоз 

Т-клеточный лейкоз из БГЛ 

Хроническое ЛПЗ из НК-
клеток 

Агрессивный НК-клеточный 
лейкоз 

Т-клеточная лимфома/лейкоз 
взрослых (HTLV1+) 

Экстранодальная НК/Т-
клеточная лимфома, 

назальный тип 

ВЭБ-Т-ЛПЗ у детей 

Т-клеточная лимфома, 


307 

Нодальная лимфома маргинальной зоны

Диффузная крупноклеточная В-клеточная 
лимфома 

Первичная диффузная крупноклеточная В-
клеточная лимфома (ДКВКЛ) ЦНС 

Первичная кожная ДКВКЛ 

ВЭБ позитивная ДКВКЛ пожилых 

ДКВКЛ, ассоциированная с хроническим 
воспалением 

Т-клеточная/богатая гистиоцитами 
крупноклеточная В-лимфома 

Медиастинальная крупноклеточная В-клеточная 
лимфома 

Внутрисосудистая крупноклеточная В-
клеточная лимфома 

АЛК-позитивная крупноклеточная В-клеточная 
лимфома 

Плазмобластная лимфома 

Крупноклеточная В-клеточная лимфома из 
болезни Кастельмана, ассоциированной с HHV8 

Первичная лимфома серозных полостей 

Лимфома Беркитта 

Лимфоматоидный гранулематоз 
ассоциированная с 
энтеропатией 

Гепатолиенальная Т-клеточная 
лимфома 

Т-клеточная 
панникулитоподобная 
лимфома подкожной клетчатки 

Ангиоиммунобластная Т-
клеточная лимфома 

Анапластическая 
крупноклеточная лимфома 

Грибовидный микоз/синдром 
Сезари 

Первичные кожные CD30-
позитивные Т-ЛПЗ 

Первичная Т-клеточная 
лимфома NOS 

Анапластическая 
крупноклеточная лимфома 
АЛК-позитивная 

Анапластическая 
крупноклеточная лимфома 
АЛК-негативная 
Диагностика лимфопролиферативных заболеваний включает: 

выявление морфологического субстрата опухоли; 

определение 
иммунофенотипа 
опухолевых 
клеток 
(иммуногистохимия, проточная цитофлюориметрия); 

установление степени распространенности опухоли (стадии 
заболевания); 

выявление молекулярно-генетических изменений. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   186   187   188   189   190   191   192   193   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет