Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттетстации чита 2013 (07) ббк
жүктеу/скачать 1,53 Mb.
|
| ЗАДАЧА 3
Мальчик 7 лет, при беге на уроке физкультуры почувствовал резкую боль в правой половине мошонки. Обратился в медпункт школы – фельдшером направлен на прием к хирургу территориальной поликлиники. При осмотре правая половина мошонки увеличена в размерах за счет отека, гиперемии нет. Визуально и при пальпации яичко подтянуто кверху (ко входу в мошонку), болезненно. Пальпация по ходу семенного канатика болезненна. ЗАДАЧА 4 Ребенок 3-х лет жалуется на боли в паху в течение 2-х дней. В течение недели получал амбулаторное лечение по поводу ОРВИ. Травму мошонки родители отрицают. Объективный осмотр: Состояние удовлетворительное, температура тела 37,20С. По внутренним органам патологии не обнаружено. Локально: Паховые области визуально не изменены, правое яичко расположено ниже левого. При пальпации определяется незначительное увеличение размеров и болезненность правого яичка, придаток так же незначительно увеличен в размерах, плотноватой консистенции, болезненный. Дополнительные образования в мошонке не пальпируются, кремастерный рефлекс справа снижен. При ультразвуковом исследовании яичек отмечено усиление кровотока по ЦДК до 1,5-2 единиц справа. ЗАДАЧА 5 Бригадой скорой помощи в приемный покой доставлена девочка 3-х лет с жалобами на беспокойство, боли в животе, повышение температуры до 390С, отказ от еды. Болеет около 8 часов. При осмотре: Состояние средней степени тяжести за счет выраженной интоксикации, болевого синдрома. Лежит на спине, держится ручками за живот. Кожный покров бледный, чистый. Кожа и слизистые сухие. ЧСС до 140 уд/мин. Во время осмотра отмечена однократная рвота выпитой водой. Живот соразмерный, симметричный, в дыхании практически не участвует. При пальпации определяется напряжение правой прямой мышцы живота, болезненность (ребенок отталкивает руку врача). При ректальном исследовании определяется нависание передних отделов стенки прямой кишки. Общий анализ крови: Hb – 128 г/л; α – 15,8х109/л (с – 57%, л – 42%, м – 1%); СОЭ – 10 мм/ч. Общий анализ мочи: прозрачность – полная; цвет – с/желт; уд. вес – 1030; белок – следы; эпителий – единичный, плоский; α – единичные в п/зрения. Абдоминальное УЗИ: в подвздошной области справа определяется трубчатая слоистая аперистальтичная структура до 9 мм в диаметре, положительный симптом «кошачьего глаза»; в правом боковом канале определяется свободная «прозрачная» жидкость. жүктеу/скачать 1,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|